العلاج الوظيفي وعلاقة مهارات اليد بمهن الأطفال

العلاج الوظيفي وعلاقة مهارات اليد بمهن الأطفال:

مهارات اليد أمر حيوي لتفاعل الطفل مع البيئة. حيث يتطلب الانخراط في معظم المهن التعامل مع الأشياء والمواد بيد المرء.

1- اللعب:

على الرغم من أن الأطفال يتعاملون مع الأشخاص والأشياء من خلال حواسهم البصرية والسمعية، إلا أن هذه الحواس بعيدة ولا تقدم بسهولة المعلومات الأساسية للرضيع التي لا يمكن اكتسابها إلا من خلال اللمس. ففي اللعب الاستكشافي المبكر بالأشياء، يتعلم الرضيع خصائص الأشياء من خلال التلاعب بها.

يتيح التفاعل بين اللمس والإمساك والمعالجة أثناء الفحص البصري للرضيع دمج المعلومات الحسية ومعرفة أن الأشياء تظل كما هي بغض النظر عن الاتجاه البصري. ومع تقدم العمر، وحتى سنوات الدراسة المبكرة على الأقل، تعتمد المشاركة في اللعب على وظيفة اليد وكفاءة المهارات الحركية الدقيقة.

تنعكس هذه المهارات في اهتمام الطفل بأنشطة مثل القص بالمقص وخلع الملابس وخلع الدمى ووضع الألغاز معًا والبناء بأنواع مختلفة من مواد البناء ومجموعات النماذج والمشاركة في اللعب بالرمل والماء واستكمال المشاريع الحرفية والانخراط في اللعب التخيلي مع الأشياء. كما تتطلب ممارسة ألعاب الفيديو واستخدام أجهزة الكمبيوتر أيضًا تحكمًا دقيقًا في المحركات. ويتضمن اللعب الدرامي بالدمى أو التماثيل في بيوت الدمى والمركبات حركة يدوية دقيقة بما في ذلك التلاعب باليد والثنائي.

2- نشاطات الحياة اليومية:

غالبًا ما تستلزم أنشطة الحياة اليومية سلسلة من الخطوات باستخدام مجموعة متنوعة من وظائف اليد. كما تشمل وظائف اليد المحددة اللازمة: الدقة وقوة الإمساك بالأشياء والمواد، المهارات الثنائية التكميلية والمتبادلة، حركات اليد، بما في ذلك التلاعب باليد، مع الرؤية وبدون رؤية، تسلسلات العمل المعقدة، تطوير التلقائية.

ترتبط سرعة التلاعب باليد وقوة الإمساك والدقة الحركية والتعامل مع الأدوات بتنمية مهارات الرعاية الذاتية.حيث أن مهارات ارتداء الملابس (مثل ارتداء القمصان والسراويل والجوارب والأحذية) كما تتضمن أنماط استيعاب معقدة ومهارات التلاعب باليد لربط ومجموعة متنوعة من المهارات الثنائية للتلاعب بالملابس. كما يتطلب ارتداء المجوهرات القدرة على استخدام أنماط الإمساك الدقيقة والتلاعب اليدوي وتعتمد مهارات الاستحمام والاستحمام ومهارات النظافة الشخصية الأخرى على تحكم الطفل المتزايد في أنماط الإمساك الديناميكية للتعامل مع الأشياء الزلقة (مثل الصابون).

بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل أن تكون هذه المهارات مطلوبة عندما يكون الفرد في وضع الوقوف، مثل وضع معجون أسنان على فرشاة أسنان أو تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الحلاقة أو وضع المكياج. كما يحتاج الشباب إلى كفاءة عالية في الإمساك الدقيق والتلاعب اليدوي واستخدام الأدوات الديناميكية لأداء أنشطة النظافة المعقدة مثل الحلاقة ووضع المكياج واستخدام الملقط وقص الأظافر وتصفيف الشعر (وضع المشابك أو الأربطة المطاطية واستخدام مكواة التجعيد، فرشاة ومجفف شعر).

تتطلب مهارات الأكل صقل القدرة على استخدام التحكم في الساعد مع مجموعة متنوعة من أنماط وأدوات الفهم، كما تعد القدرة على استخدام اليدين معًا بشكل فعال أمرًا ضروريًا للنشر والتقطيع بالسكين وفتح جميع أنواع الحاويات وسكب السوائل وإعداد الطعام. كما تُستخدم مهارات التلاعب اليدوي لضبط أواني الأكل وأطعمة الأصابع في اليد وللتعامل مع منديل وللتلاعب بفتح الأطعمة والأواني المعبأة.

عادةً ما يكون الأطفال الذين يبلغون من العمر 8 سنوات فما فوق مستقلين في مهارات الرعاية الذاتية ومهارات التلاعب المطلوبة لأداء مهام الأكل وارتداء الملابس والنظافة. وعلى النقيض من ذلك، يتأخر الأطفال المصابون باضطراب التنسيق التنموي وضعف التنسيق في كثير من الأحيان في تطوير ارتداء الملابس والنظافة الشخصية والمراحيض ومهارات الأكل المستقلة. ونظرًا لأن الأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من اضطراب التنسيق التنموي يظهرون تأخيرات في الرعاية الذاتية، يستمر الآباء في دعم مشاركتهم في الرعاية الذاتية من خلال تقديم الإشارات والمساعدة والبدائل.

3- وظائف المدرسة:

يتطلب الأداء المستقل في بيئة المدرسة وظيفة يدوية فعالة وكفاءة في المهارات الحركية الدقيقة. في الفصول الدراسية لمرحلة ما قبل المدرسة، يشارك الأطفال في مجموعة متنوعة من الأنشطة المتلاعبة، على سبيل المثال، استخدام أقلام التلوين والمقص ومواد البناء الصغيرة والألغاز والمشاركة في مشاريع الطبخ والفنون البسيطة. وخلال رياض الأطفال وسنوات الدراسة الابتدائية المبكرة، يستخدم الأطفال المهارات الحركية الدقيقة معظم اليوم الدراسي. وجد الباحثون أن أطفال الصف الأول والثاني يقضون 45٪ إلى 55٪ من اليوم المدرسي في الأنشطة الحركية الدقيقة.

يقضي أطفال الصف الرابع ما يقرب من 30٪ من يومهم المدرسي في المشاركة في الأنشطة الحركية الدقيقة وخاصة مهام الورق الورقي. كما تشمل أنشطة الكتابة إعداد الورق والحصول على أداة الكتابة واستخدام الممحاة، وتشمل الأنشطة الحركية الدقيقة النموذجية الأخرى في الفصول الدراسية للأطفال القطع بالمقص والورق القابل للطي واستخدام المعجون والشريط اللاصق وتنفيذ مشاريع علمية بسيطة وتحمل مسؤولية إدارة الوجبات الخفيفة والعناصر الغذائية وتنظيم مكتب الفرد وصيانته.

يستخدم الأطفال والمراهقون الأكبر سنًا المهارات الحركية الدقيقة عالية المستوى للمشاريع العلمية والدورات المهنية (على سبيل المثال، النجارة ومتجر المعادن والتدبير المنزلي) ودروس الفن ودروس الموسيقى (بخلاف الموسيقى الصوتية) وإدارة حجم كبير من العمل الكتابي و دفاتر الملاحظات ولوحة المفاتيح وصيانة الخزانة.

مطلوب سرعة أكبر (على سبيل المثال، في الكتابة ولوحة المفاتيح) وقوة أكبر (على سبيل المثال، للتربية البدنية والدورات المهنية). ومع زيادة الطلب في المدرسة الثانوية، من المتوقع إتقان وسرعة استخدام لوحات المفاتيح والآلات الحاسبة وأدوات الكتابة. وغالبًا ما يُظهر الأطفال والمراهقون الذين يعانون من صعوبات في وظيفة اليد إنتاجية محدودة ويتطلبون تجهيزات لمهام الاتصال الكتابي وإدارة المواد المتعلقة بالمدرسة والتلاعب بالمواد التعليمية.

4- تقويم مهارات اليد لدى الأطفال:

يوفر التسلسل التنموي خلفية لتقييم وظيفة اليد. حيث يقوم المعالج المهني بتقييم مهارات يد الطفل في سياق اللعب والرعاية الذاتية والمهن المدرسية عندما تشير الأدلة إلى أن مشاكل الأداء مرتبطة بالتأخير أو ضعف في وظيفة اليد. بناءً على غرض التقييم، يمكن استخدام مجموعة متنوعة من التقييمات الموحدة وغير المعيارية. وغالبًا ما يكون الآباء والمعلمون والطفل أفضل مصادر المعلومات حول صعوبات المشاركة في المنزل وفي المجتمع، حيث يتم الحصول على هذه المعلومات من خلال تطوير ملف تعريف مهني.

عندما يتم تحديد مشكلة في الأداء المهني والتي تشير إلى تأخيرات في وظيفة اليد، يخطط المعالج المهني لإجراء تقييم كامل لأداء وظيفة المحرك الدقيق والمحرك البصري ووظيفة اليد. ولتحليل وظيفة اليد بشكل كامل والأسباب المحتملة للصعوبات، قد تحتاج مجالات الأداء ذات الصلة إلى الفحص و / أو التقييم باستخدام طرق موحدة. حيث أن محاذاة الوضعية والاستقرار والمهارات الحركية الإجمالية والمهارات المعرفية والإدراكية والمعالجة الحسية والمهارات الاجتماعية والأداء العاطفي هي مجالات أداء مرتبطة يمكن أن تسهم في وظيفة اليد.

يتبع تحليل مشاكل وظيفة اليد التي تم تحديدها إدارة تقييمات أو مقاييس محددة تحدد أساس المشكلة ومدى الانحطاط. حيث يقوم المعالج المهني بتحليل الوظائف الحسية والعضلية الهيكلية والحركية العصبية المحتملة التي قد تسهم في صعوبات الطفل في أنشطة البناء. ولدعم تحليل أداء الطفل في مهام محددة وتفسير العوامل الحسية والحركية والإدراكية والمعرفية التي تؤثر على الأداء، يدير المعالجون مجموعة من التقييمات الموحدة.

التقييم الشامل لوظائف اليد:

• قياس المدى النشط والسلبي للحركة: مقياس الزوايا، مراقبة مهام الحياة اليومية.
• تقييم القوة: اختبار العضلات (معدل للأطفال)، اختبار قوة القبضة والقرص، مراقبة القوة والتحمل عبر المهام الحركية.

• تقييم الإدراك اللمسي / الحساسية: تمييز نقطتين، حجب تحديد الإصبع مع الرؤية.

• التجسيم: تحديد الأشياء الشائعة مع انسداد الرؤية، مطابقة الشيء في اليد (مع وجود اليد خلف الحاجز) مع كائن مرئي.

• المحاذاة الوضعية واستقرار الوضع: مراقبة الموقف عندما يكون الجذع غير مدعوم، الميل الوضعي مع ملاحظة استجابات التوازن.

• تصنيف وظيفة اليد لتوثيق نتائج نظام تصنيف القدرات اليدوي: نظام تصنيف القدرات اليدوية، تقييم مهارات اليد التنموية لدى الأطفال الصغار.

• تقييم مهارات اليد التنموية لدى الأطفال الصغار: موازين Peabody Developmental Motor Scales Fine Motor ملف اختبار Bruininks-Oseretsky للكفاءة الحركية، صندوق اختبار لوحة Pegboard واختبار الكتلة اليدوي، اختبار التلاعب باليد.

• تقييم التنسيق الحركي الدقيق لدى الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين.

• تقييم جودة الحركة وأنماط الحركة المنفصلة (للأطفال المصابين بالشلل الدماغي): اختبار جودة مهارات الأطراف العليا.

• تقييم التكامل الحركي البصري.

• تقييم وظيفة اليد ثنائية اليد.

• تقييم وظيفة اليد لمهام ما قبل المهنية أو العمل.