تحليل المحادثة والقدرة اللفظية مع أطفال طيف التوحد
حددت الابحاث بعض الطرق التي يمكن من خلالها استخدام تحليل المحادثة، لفحص السمات المهمة للتفاعل الذي يشمل أولئك الذين تم تشخيصهم باضطراب طيف التوحد، هذا يبني على وجه التحديد على المبادئ المتخصصة للنظر في كيفية تعاملنا مع تفاعل اضطراب التوحد، لا سيما عندما يبدو المحتوى اللفظي متناثرًا أو ضعيفًا. ومع ذلك، فمن الممكن أن يبدو تحليل المحادثة ذاته، بما يتضمنه من تدفق تبادل لفظي حر، غير متناسق مع أولئك الذين لديهم تشخيص اضطراب طيف التوحد، نظرًا لأن الكثيرين يواجهون مشكلة في التفاعل الاجتماعي والتواصل، كما يتم توضيح الطريقة التي يمكن أن تكون فيها تحليل المحادثة أداة لا تقدر بثمن لفحص التفاعلات حيث يتحدث واحد أو أكثر من المشاركين قليلاً جدًا، حيث يشمل التفاعل بأكمله، بدلاً من التركيز فقط على الحديث.
ورقة بحثية مبكرة نسبيًا تستخدم تحليل المحادثة لفحص التفاعلات التي تم فيها تشخيص واحد أو أكثر من المشاركين بالتوحد، لم تتضمن كما قد يتوقع المرء أفرادًا عاليي الأداء ولكن بدلاً من ذلك ركزت على الطفل (على الأقل بقدر البيانات كانت المقتطفات معنية) بمفردات محدودة للغاية. قام الباحثون بتحليل تسلسل ينتج فيه الطفل خطابًا متكررًا (أو صدى) يحتوي على ما يبدو على عدد محدود من العناصر المعجمية التي يمكن التعرف عليها.
ومع ذلك، على الرغم من هذه القيود الواضحة عند النظر إليها عبر تسلسل شامل، يمكن اعتبار حديث الطفل على أنه بدء سلسلة من التفاعل حيث قام هو ووالدته بلعب الأدوار من كتاب مفضل للطفل. وهكذا، فإن ما بدا للوهلة الأولى أنه يمكن رفضه بسهولة على أنه اتصال ضعيف (صوتي) اعتُبر عند الفحص الدقيق، مثالًا خفيًا على الحساسية التفاعلية، ما يمكن اعتباره مجرد حديث متكرر (أو حديث صدى) كان فعالاً في بدء سلسلة واسعة من التفاعل بين الطفل ووالدته.
من خلال توفير طريقة لإعادة التفكير في التواصل الذي يبدو أنه ضعيف، فإن أبحاث تحليل المحادثة في اضطراب التوحد، قد كرر بعضًا من تركيز عمل تحليل المحادثة في الحبسة الكلامية، لذا فقد قام جزء كبير من عمل تحليل المحادثة بفحص بعض الطرق التي يمكن من خلالها إنجاز العمل التفاعلي المتطور للغاية في التفاعلات حيث يعاني واحد أو أكثر من المشاركين من ضعف في التواصل وينتجون كلمات قليلة جدًا.
قضايا أخلاقية
باستخدام البيانات التي تحدث بشكل طبيعي في أبحاث التوحد، يتطلب إيلاء بعض الاعتبار للعديد من القضايا الأخلاقية الهامة. في حين أن هذا لن يعيد النظر في النقاط التي أثيرت في الدراسات، سوف تحدد الخطوط العريضة لبعض القضايا ذات الصلة بشكل خاص عند البحث عن الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد والذين لديهم قدرة لفظية محدودة، يقترح الباحثون أن التفاوض بشأن الموافقة المستنيرة مع الأطفال هو بحد ذاته أكثر تعقيدًا مما يُعترف به في كثير من الأحيان وهذا ربما يكون كل هذا صحيحًا حيث يشمل البحث الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد الذين ينتجون القليل نسبيًا من حيث التواصل اللفظي.
يجب توخي الحذر بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها للمشاركين قيود محتملة من حيث فهمهم للمخاطر والفوائد التي تنطوي عليها المشاركة وحقهم في رفض الموافقة أو سحبها أثناء البحث. حتى عندما يفهم المشاركون المحتملون حقوقهم فإن الأطفال المصابين بالتوحد الذين لا يتحدثون إلا قليلاً قد يواجهون صعوبات في التعبير عن رغبتهم في عدم المشاركة أو التوقف عن المشاركة.
يمكن لهذه الملاحظات في حد ذاتها أن تقود الباحثين إلى الشك في إمكانية إشراك الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد (ربما على وجه الخصوص أولئك الذين يعتبرون منخفضي الأداء) في قرارات الموافقة على المشاركة في البحث. ومع ذلك، يقدم الباحثون بعض الأفكار المفيدة حول كيفية توفير فرص حقيقية للأطفال لممارسة الموافقة التي يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص في التفكير في مسألة الموافقة بين المشاركين الذين هم أطفال ومصابون بالتوحد، ذكر الباحثون أهمية تذكير المشاركين بحقيقة أن لديهم خيار الانسحاب ومراقبة سلوك الأطفال المشاركين بعناية بحثًا عن علامات الضيق.
أحد الاعتبارات الإضافية التي قد تكون مفيدة للبحث الذي يشمل الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد هو أن معرفة الوالد أو مقدم الرعاية بالطفل يمكن أن تكون مصدرًا مهمًا للمعلومات فيما يتعلق بالكيفية التي قد يشير بها الطفل إلى عدم رغبته في البدء أو الاستمرار في المشاركة في البحث.
ومن الناحية المثالية، يمكن للوالد أو مقدم الرعاية أنفسهم أن يكونوا حاضرين أثناء جمع البيانات (بغض النظر عما إذا كانوا يشاركون في هذا البحث بأنفسهم). في مثل هذه الحالات، فإن طمأنتهم بأن البحث يمكن أن يتوقف في أي وقت إذا لاحظوا الضيق من جانب الطفل (أو في الواقع أنفسهم) يوفر ضمانة قيمة فيما يتعلق بالموافقة في حالات ضعف القدرات. في الحالات التي لا يكون فيها الوالد أو مقدم الرعاية موجودًا، يجدر مناقشة نطاق البحث معهم بشيء من التفصيل وكيف يمكن أن يشعر الطفل بالراحة وما هي علامات الضيق أو الانزعاج (التي قد تكون شخصية) التي يجب مراقبتها.
أهمية تسجيل الفيديو في التواصل
قد يبدو من غير الضروري اعتبار شيء ما يبدو واضحًا وعمليًا مثل تسجيل الفيديو عند التفكير في جمع بيانات تفاعل مصابي التوحد. الإغراء هو الاندفاع مباشرة إلى التحليل بافتراض أننا إذا عرفنا كيفية تشغيل المعدات، فكل شيء آخر سيهتم بنفسه. ومع ذلك، فإن الأمور أقل وضوحًا من ذلك بقليل، يمكن أن تكون المشكلات المتعلقة بوضع معدات التسجيل مباشرة نسبيًا في الحالات التي نهتم فيها فقط بتسجيل صوتي للتفاعل. أهم متطلبين لم يتم استيفاءهما في معظم تسجيلات الفيديو التي تتضمن أطفالًا مصابين باضطراب طيف التوحد هما:
- أن التسجيل يلتقط جميع المشاركين سمعيًا وبصريًا.
- أن تسلسل التفاعل لا يتم تعديله.
ستلتقط معظم تسجيلات الفيديو للأطفال المصابين بالتوحد البيانات الصوتية للطفل وتشارك في تقديم الآخرين، ومع ذلك فإنهم عادةً ما يوجهون الكاميرا إلى الطفل ويستبعدون بصريًا الآخرين الذين لا يعانون من اضطراب طيف التوحد من التسجيل باستثناء الحالات التي قد يمرون فيها لفترة وجيزة أمام الكاميرا أثناء رعاية الطفل، كما يعكس هذا الترتيب النموذجي الخاص بالكاميرا الموجهة إلى الطفل المصاب باضطراب طيف التوحد وليس في الحاضر المشترك، الافتراضات القائلة بأن الطفل وحده هو المهم وليس الطفل في بيئة تفاعلية، كما يجعل هذا الترتيب في السكتة الدماغية تحليل البيئة التفاعلية للنشاط غير الصوتي مثل حركة الجسم والنظرة والإيماءة صعبة إن لم تكن مستحيلة.
عادةً ما تتعارض مقاطع الفيديو التي تُظهر جميع المتفاعلات مع المتطلبات الثانية والتي يمكن التفكير فيها من منظور التكامل المتسلسل، إذا أردنا فحص ما يحدث في تسلسل التفاعل، فإننا نحتاج إلى التسلسل بأكمله وبدون ذلك لا يمكننا فحص كيفية تشكيل سلوك أحد المشاركين أو تشكيله من قبل الآخرين، أي أننا لا نستطيع أن نرى كيف يتوجه المشاركون لبعضهم البعض وكيف يبنون العمل بشكل متضافر، مع انتشار المقاييس التي تقوم بأخذ عينات من السلوك، غالبًا على فترات زمنية محددة في التفاعل، من الأهمية بمكان التأكيد على أهمية سلامة التسلسل الكامل للتفاعل الذي يتم فيه وضع أي سلوك مستهدف.
إذا لم نسجل أو نحتفظ بالسياق المتسلسل لأي سلوك مستهدف، فإننا نستبعد مسبقًا إمكانية فحص أي مشكلات تفاعلية قد يوجهها السلوك المستهدف.
