تدخلات العلاج الطبيعي في مبادئ التصميم البئيي
يمكن لمبادئ التصميم البيئي التي تستوعب التغيرات المرتبطة بالعمر في الإحساس أن تعزز الأداء المستقل للأفراد الأصغر. ستختلف البيئة المثالية وفقًا لاحتياجات الأفراد ولكن يجب أن تكون داعمة للتغييرات الحسية مع تعزيز الرضا والسلامة والأمن، كما يجب أن يعزز التصميم الذي يلائم التغيرات الحسية التي تحدث مع تقدم العمر قدرة الأفراد على العمل بأقصى مستوى من الكفاءة.
يجب تجنب الإفراط في استخدام الإشارات الحسية وقلة استخدامها، لأن كلاهما يخلق التبعية ويؤدي إلى عدم التوافق بين الفرد والبيئة، كما يتم تعريف المدى الذي تتطلبه البيئة استجابة سلوكية على أنها الصحافة البيئية ويُشار إلى قدرة الفرد على الاستجابة بشكل متكيف في المجالات الصحية الوظيفية والأدوار الاجتماعية والوظائف الحسية الحركية والإدراكية والإدراك على أنها كفاءة.
نظرًا لأن البيئة المادية الصعبة تفشل في دعم الأفراد المتقدمين في السن، فقد تتأثر السلامة والصورة الذاتية والتفاعل مع الآخرين بشكل عكسي وقد ينتج عن ذلك الإجهاد. في ظل هذا الطلب البيئي المرتفع، فإن الأفراد ذوي المستويات العالية من الكفاءة سوف يتحملون مستويات أعلى من الصحافة، في حين أن الأفراد ذوي القدرات الأقل من المحتمل أن يظهروا سلوكًا غير قادر على التكيف.
يجب على الأفراد في مثل هذه المواقف إما تغيير كفاءتهم من خلال إعادة التأهيل أو تغيير بيئتهم المادية. على الرغم من أن إعادة التأهيل لتحسين الكفاءة قد يكون حلاً سليمًا، فمن المسلم به أن التكيفات البيئية أسهل بشكل عام، كما قد تؤدي التغييرات البيئية البسيطة، مثل زيادة الإضاءة والمعالم التي يسهل التعرف عليها من أجل التلوين أو تقليل ضوضاء الخلفية إلى تعزيز تغييرات ذات مغزى في السلوك والتفاعل داخل البيئة.
قد تؤدي التوصية بالعديد من التغييرات في المحفزات الحسية داخل البيئة إلى تشويه حسي وزيادة الحمل الناتج وتقليل الضغط البيئي، كما قد يؤدي هذا الانخفاض المفرط في الصحافة البيئية إلى عدم وجود تحدي لبعض الأفراد، مما يؤدي إلى أداء هامشي وسلوك تابع. البيئة المثلى لكبار السن هي تلك التي توفر مقياسًا للتحدي وفي نفس الوقت توفر الدعم الضروري للفرد، يمكن العثور على العديد من قوائم المراجعة البيئية في الأدبيات التي تتناول الحواجز المادية في المنزل والمؤسسة.
ومع ذلك، يجب أيضًا إيلاء اعتبار خاص لاستيعاب التغييرات الحسية، كما يجب معالجة كل مجال من مجالات البيئة المادية التي يعمل فيها كبار السن، مع التركيز على هذا الترابط بين فقدان الحواس والقدرة الوظيفية والاعتماد على البيئة للحصول على الدعم. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من المجالات التي تستحق المزيد من التركيز وتشمل هذه التعليقات على مساحة المعيشة الشخصية وإقامات الرعاية طويلة الأجل والعلاج الطبيعي والأجزاء والسلالم المتحركة والقيادة.
مساحة المعيشة الشخصية
نظرًا لأن المنزل هو محور معظم الأنشطة للأفراد الأكبر سنًا، فإن إنشاء بيئة لدعم فقدان الحواس وتعزيز الاستقلال الوظيفي الأقصى أمر بالغ الأهمية، كما تسهل الاستقلال ولكنها قد تقلل أيضًا من وقوع الحوادث التي تؤدي إلى الوفاة أو الإعاقة، كما تشمل الأمثلة استخدام الإضاءة المحسّنة وتوفير مساحة المعيشة الشخصية المتناقضة لردع السقوط الذي ينتج عن ضعف الرؤية واستخدام كاشفات الدخان ذات الإشارات المرئية لتقليل التعرض للموت من الحرائق لدى الأفراد الأكبر سنًا الذين تقل قدرتهم على السمع والرسائل القصيرة.
إقامات الرعاية طويلة الأمد
قد تفشل إقامات الرعاية طويلة الأجل التي تم تصميمها باستخدام المفاهيم التقليدية المستمدة من النموذج الطبي في تلبية احتياجات السكان المسنين الضعفاء الذين يعانون من حالات مزمنة متعددة، لتحسين نوعية الحياة لهؤلاء الأفراد الأكبر سنًا، يتم تحدي المهندسين المعماريين والإداريين لدمج مبادئ التصميم التي تخلق بيئات لدعم التغييرات المرتبطة بالعمر وتعزيز الأداء الوظيفي للأفراد الذين يعانون من فقدان الحواس.
يمكن أن تدعم الإضاءة المناسبة قدرًا أكبر من الاستقلال وتعزز سلامة الأفراد الأكبر سنًا الذين يعانون من قصور في الرؤية. على الرغم من أن الإضاءة المتوهجة المباشرة تضيف الدفء، إلا أنها قد لا توفر إضاءة كافية وقد تخلق أيضًا بركًا ضوئية وظلالًا. لذلك، لا يوصى باستخدام الإضاءة المباشرة في الممرات ومع ذلك فهي مناسبة كإضاءة تكميلية للمهام، كما يجب توفير مصابيح المكتب ومصابيح الطاولة بالكراسي للقراءة والعمل عن قرب.
يوصى باستخدام الإضاءة الفلورية البيضاء غير المباشرة لاستخدام الممرات، لأن هذا النوع من الإضاءة يوفر إضاءة كافية ومتساوية ويقلل من الوهج، كما يوصى باستخدام المصابيح البيضاء الدافئة لأنها تعطي لونًا أكثر نعومة ويجب توخي الحذر لتقليل الخفقان الذي يمكن أن يشكل خطرًا على كبار السن، كما يمكن للجدول الزمني المنتظم لفحص كوابح المصابيح الفلورية واستبدال المصابيح البالية أن يقلل من هذه المشكلة.
يجب أن يكون تصميم مرافق الرعاية طويلة الأمد منتبهًا للاختيارات في مواد أغطية النوافذ والسقوف وأغطية الجدران والأرضيات ويجب اختيار علاجات النوافذ لتقليل تأثير الوهج، حيث أن هذا غالبًا ما يمثل مشكلة في المرافق السكنية، يمكن استخدام الستائر أو الستائر العاتمة لهذا الغرض، كما يجب مراعاة الستائر لأنها لا تقلل من الوهج فحسب، بل تعمل أيضًا على امتصاص ضوضاء الخلفية الخارجية والمساعدة في خفض تكاليف الطاقة ويجب اختيار الأسقف وأغطية الجدران في المرافق السكنية لدعم العجز الحسي للمقيمين المسنين.
يجب تغطية الأسقف ببلاط صوتي مصمم خصيصًا لامتصاص الضوضاء والأصوات الدخيلة التي تتداخل مع تمييز الكلام، حيث يوصى باستخدام هذه المواد بشكل خاص في الممرات وغرف الطعام والمناطق الأخرى التي تسود فيها ضوضاء الخلفية، يمكن اختيار أغطية الجدران لخدمة أغراض متعددة، كما يمكن استخدام اللون لتوجيه المقيمين والإرشاد ويمكن أن يوفر اختيار الطلاء أو القماش بألوان مختلفة لمناطق مختلفة داخل المنشأة معنى، خاصة بالنسبة للمقيمين المرتبكين أو المصابين بالجنون ويمكن أن يكون استخدام التباين على إطارات الأبواب بمثابة معالم مضافة ويساعد السكان في تحديد غرفهم الشخصية.
يمكن أن يوفر تباين الألوان بين الجدران والأرضيات معلومات حسية قيمة لتقليل السقوط في الأفراد المتنقلين، تتميز أغطية الجدران المحكم التي يسهل لمسها بفائدة إضافية تتمثل في توفير إشارات عن طريق اللمس للأفراد الأكبر سنًا المحرومين من اللمس والمقيمين المعاقين بصريًا، كما يجب تجنب الأنماط المتكررة والعشوائية والحيوية التي تخلق الأوهام البصرية والعلاقات غير المستقرة بين الشكل والأرض ويجب اختيار أغطية الأرضيات لتعزيز تنقل السكان الأكبر سنًا.
غالبًا ما يتم اختيار الفينيل أو المشمع لأنه سهل التنظيف ويوفر القليل من المقاومة لحركة الكراسي المتحركة. مشكلة واحدة مع سطح الفينيل هو أنه مصدر رئيسي للوهج ويمكن التحكم في هذا إلى حد ما باستخدام الشمع غير المتوهج، كما يعد استخدام السجاد بديلاً للفينيل والذي تم تجنبه تقليديًا بسبب البقع والرائحة. أحدث التصميم، بما في ذلك الألياف المصبوغة بالمحلول ودعم الحاجز السائل، قلل من هذه المشاكل.
توصي إحدى الدراسات باستخدام السجاد لتعزيز المشي في المرضى المنومين بالمستشفيات المسنين، كما حددت هذه الدراسة أن سرعة المشي وطول الخطوة كانا أكبر بشكل ملحوظ على السجاد من الأسطح المصنوعة من الفينيل، لا يجب أن تتأثر حركة كبار السن على كرسي متحرك باستخدام السجاد، لأن الوبر منخفض الحلقة المنسوج بإحكام شديد يمكن أن يقلل الاحتكاك.
الاعتبارات الخاصة لكبار السن
تركز الاعتبارات الخاصة للحمامات الشخصية ومناطق الاستحمام المركزية على ميزات لتعزيز سلامة المقيمين، أحد الاعتبارات المهمة هو التحكم في الوهج، حيث توجد مشكلة خاصة مع أرضيات الفينيل وأحواض البورسلين وأحواض الاستحمام والمراحيض وقضبان المناشف المصنوعة من الكروم وقضبان الإمساك، كما تتضمن الاقتراحات لتقليل الوهج استخدام تركيبات ملونة يمكن أن توفر بالإضافة إلى ذلك تباينًا مع الأرضيات وأغطية الجدران.
هذه الأشياء مبهجة من الناحية الجمالية ويمكن أن تكون بمثابة ميزة أمان مهمة للأفراد الأكبر سنًا الذين يعانون من عجز بصري والذين قد يواجهون صعوبة في الحكم عندما يكون المرحاض أو حوض الاستحمام أو المقبض من نفس لون الأرضية. في المنشآت السكنية، بالإضافة إلى المشكلات المعتادة المتعلقة بالإضاءة والتحكم في الوهج، هناك مشكلة إضافية تتمثل في التحكم في الضوضاء. ونظرًا لأن مناطق تناول الطعام تقع بشكل شائع بجوار المطبخ، فإن الضوضاء الخلفية من غسالات الأطباق ومعالجات الطعام يمكن أن تسهم في صعوبة السكان ضعاف السمع ويمكن أن تسبب مزيدًا من العزلة الاجتماعية لهؤلاء الأفراد.
