دواء راموسيروماب - Ramucirumab

يستخدم دواء راموسيروماب لعلاج سرطان المعدة أو سرطان القولون والمستقيم أو سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما يمكن إعطاء دواء راموسيروماب بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية السرطان الأخرى، وعادةً ما يتم إعطاء دواء راموسيروماب بعد فشل العلاجات الأخرى.

ما هو دواء راموسيروماب – Ramucirumab؟

دواء راموسيروماب ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة وهو يعمل عن طريق وقف نمو الخلايا السرطانية، يستخدم دواء راموسيروماب بمفرده وبالإشتراك مع دواء آخر للعلاج الكيميائي لمعالجة سرطان المعدة أو السرطان الموجود في المنطقة التي تلتقي فيها المعدة بالمريء (الأنبوب الموجود بين الحلق والمعدة) عندما لا تتحسن هذه الحالات بعد المعالجة بأدوية أخرى.
يتم استخدام دواء راموسيروماب أيضاً مع دواء دوسيتاكسيل لمعالجة نوع معين من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) الذي انتشر إلى أعضاء أخرى من الجسم عند الأشخاص الذين عولجوا بالفعل بأدوية المعالجة الكيميائية الأخرى ولم يتحسنوا، كما يتم استخدام دواء راموسيروماب مع دواء إرلوتينيب (الذي يعرف أيضاً باسم تارسيفا) لمعالجة نوع معين من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يستخدم دواء راموسيروماب أيضاً مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى لعلاج سرطان القولون (الأمعاء الغليظة) أو المستقيم الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم لدى الأشخاص الذين عولجوا بالفعل بأدوية العلاج الكيميائي الأخرى ولم يتحسنوا، ويتم استخدام دواء راموسيروماب أيضاً بمفرده لعلاج بعض الأشخاص المصابين بسرطان الخلايا الكبدية (نوع من سرطان الكبد) والذين سبق علاجهم باستخدام دواء سورافينيب (والذي يعرف باسم نيكسافار).

كيفية استخدام دواء راموسيروماب – Ramucirumab:

يأتي حقن دواء راموسيروماب كسائل يتم حقنه في الوريد لمدة تزيد عن ثلاثين أو ستين دقيقة بواسطة طبيب أو ممرض في مستشفى أو منشأة طبية لعلاج سرطان المعدة وسرطان القولون والمستقيم أو سرطان الكبد ويعطى عادة مرة كل أسبوعين.
يُعطى راموسيروماب مع دواء إرلوتينيب عادة لعلاج الـ NSCLC مرة كل أسبوعين، ولعلاج NSCLC جنباً إلى جنب مع دواء الدوسيتاكسيل يُعطى دواء راموسيروماب عادة مرة كل ثلاثة أسابيع، ويعتمد طول فترة العلاج على مدى استجابة الجسم للأدوية والآثار الجانبية التي يعاني منها المريض.
قد يحتاج الطبيب إلى وقف العلاج بشكل مؤقت إذا واجه المريض بعض الآثار الجانبية، كما سيعطي الطبيب مريضه أدوية أخرى لمنع أو علاج بعض الآثار الجانبية قبل أن يتلقى كل جرعة من حقن راموسيروماب، لذلك يجب إخبار الطبيب أو الممرض إذا واجه المريض أياً مما يلي أثناء تلقيه دواء راموسيروماب: اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه لجزء من الجسم أو آلام الظهر أو التشنجات أو ألم وضيق في الصدر أو قشعريرة أو ضيق في التنفس أو ألم أو حرق أو خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الجلد أو صعوبات في التنفس أو تسارع ضربات القلب.

احتياطات قبل استخدام دواء راموسيروماب – Ramucirumab:

• يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لدى المريض حساسية من دواء راموسيروماب أو أيّ أدوية أخرى أو أيّ من مكونات حقن راموسيروماب.
  
• يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض الغدة الدرقية أو الكبد، ويجب إخباره أيضاً إذا كان لدى المريض جرح لم يلتئم بعد أو إذا أصيب بجرح أثناء العلاج لا يلتئم بشكل صحيح.
  
• يجب العلم أن دواء راموسيروماب قد يسبب العقم عند النساء (صعوبة الحمل) ومع ذلك يجب على المرأة إخبار الطبيب إذا كانت حاملاً أو تخطط للحمل، كما يجب إجراء اختبار الحمل قبل البدء في العلاج.
  
• يجب على المريضة استخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل أثناء العلاج ولمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد العلاج النهائي، وإذا أصبحت المريضة حاملاً أثناء المعالجة بحقن راموسيروماب فيجب الاتصل بالطبيب على الفور لأن دواء راموسيروماب قد يؤذي الجنين.
  
• إذا كان المريض سيتم إخضاعه لعملية جراحية بما في ذلك جراحة الأسنان، يجب إخبار الطبيب أو طبيب الأسنان أنه يتلقى حقن راموسيروماب لأنه قد يخبر الطبيب مريضه بعدم تلقي حقن راموسيروماب خلال ثماني وعشرون يوماً قبل الجراحة، وقد يُسمح للمريض فقط باستئناف العلاج بحقن راموسيروماب إذا كان ذلك بعد أربعة عشر يوماً على الأقل من الجراحة والتئام الجرح.
  

ما هي الآثار الجانبية لدواء راموسيروماب – Ramucirumab؟

يجب العلم بأن الطبيب قد وصف دواء راموسيروماب لأنه على علم بأن مقدار الفائدة التي سوف يحصل عليها المريض أكبر من مخاطر الآثار الجانبية التي من الممكن التعرض لها، حيث إن كثير من الأشخاص يستخدمون دواء راموسيروماب ولا يواجهون أيّ من هذه الآثار.

• من الممكن أن يحدث الإسهال أو الصداع أو الغثيان أو القيء أو تقرحات الفم أو الضعف فإذا استمرت أيّ من هذه الآثار أو ساءت يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي على الفور.
  
• يجب على المريض إخبار الطبيب أو مقدم الرعاية إذا تعرض لأيّ من الآثار الجانبية الخطيرة بما في ذلك: علامات مشاكل الكلى (مثل تغيير كمية البول أو تورم اليدين والكاحلين والقدمين) أو احمرار وبثور وتورم وألم في راحة اليد أو باطن القدم أو بطء التئام الجروح.
  
• يجب الحصول على مساعدة طبية على الفور عند تعرض المريض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة للغاية بما في ذلك: ألم في الصدر والفك والذراع اليسرى أو ضيق في التنفس والتعرق غير المعتاد والضعف في جانب واحد من الجسم وصعوبة التحدث والارتباك وتغيرات الرؤية المفاجئة والنوبة آلام الظهر المفاجئة والشديدة أو الصداع.
  
• قد يرفع دواء راموسيروماب ضغط الدم لدى المريض لذلك يجب فحص ضغط الدم بانتظام وإخبار الطبيب إذا كانت النتائج عالية، لأنه من الممكن أن يتم وصف أدوية تساعد على التحكم بضغط الدم.
  
• قد يسبب دواء راموسيروماب نزيفاً خطيراً وربما مميتاً ونادراً ما يتسبب في فتح ثقب في المعدة أو الأمعاء (ثقب في الجهاز الهضمي)، لذلك يجب على المريض إخبار الطبيب على الفور إذا كانت لديه أعراض مثل آلام المعدة والبطن التي لا تختفي أو سهولة النزيف والكدمات أو البراز الدموي أو الأسود أو القيء أو السعال المصحوب بالدم أو الدوار أو التعب غير المعتاد والضعف.
  
• قد يقلل دواء راموسيروماب من القدرة على مكافحة الالتهابات وقد يجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بعدوى خطيرة نادراً ما تكون قاتلة أو يزيد من سوء حالة العدوى لديه، لذلك يجب على المريض إخبار الطبيب على الفور إذا كان لدى المريض أي علامات للعدوى (مثل الحمى والقشعريرة والتهاب الحلق المستمر والسعال).