ما هو الفيروس المخلوي التنفسي

الفيروس المخلوي التنفسي (Respiratory syncytial virus): هو نوع من أنواع فيروسات المكورات الرئوية، وهو فيروس شائع ومعدٍ، ويُسبب التهابات في الجهاز التنفسي للإنسان، وينتقل عن طريق ذرات الهواء المحمولة به.

وصف الفيروس المخلوي التنفسي

يمكن وصف الفيروس المخلوي التنفسي على النحو الآتي:

• إن الفيروس المخلوي التنفسي هو فيروس مغلف، ويكون كروي الشكل، ويبلغ قطره حوالي 150 نانومتر، وذو كابسيد حلزوني الشكل، ويتكون من حمض نووي ريبي غير مجزأ آحادي السلسلة ذو اتجاه سالب.

تركيب الفيروس المخلوي التنفسي

يتكون الفيروس المخلوي التنفسي من:

• يتكون الفيروس المخلوي التنفسي من الغلاف والكابسيد والمادة الوراثية والبروتينات.

• يتكون الكابسيد من غلاف بروتيني وأحماض نووية فيروسية لها تناظر حلزوني، ويبلغ قطره 13.5 نانومتر.

• تتكون المادة الوراثية للفيروس المخلوي التنفسي من جينوم مكون من الحمض النووي الريبي أحادي السلسلة ذي الإحساس السلبي وغير مجزأ، ويتكون من عشرة جينات.

• من أهم البروتينات الموجودة في الفيروس المخلوي التنفسي هي: بروتين N، وبروتين P، وبروتين M، وبروتين M2-1، وبروتين M2-2، وبروتين F، وبروتين SH، وبروتين G، وبروتين L، وبروتين N، وبروتين NS-1، وبروتين NS-2 .

خصائص الفيروس المخلوي التنفسي

يمتلك الفيروس المخلوي التنفسي العديد من الخصائص، وهذه الخصائص هي:

• إن الفيروس المخلوي التنفسي هو فيروس من فيروسات المكورات الرئوية، ومن فيروسات الحمض النووي الريبي آحادي السلسة ذو الإحساس السلبي ((−)ssRNA viruses)، ويُصنف في المجموعة الخامسة، وذلك اعتماداً على تصنيف الفيروسات بناءً على الحمض النووي.

• يُصنف الفيروس المخلوي التنفسي تحت عائلة فيروسات المكورات الرئوية، وجنس الأورثونيمونيافيروس.

• يأتي اسم  الفيروس المخلوي التنفسي من حقيقة أن بروتينات F الموجودة على سطح الفيروس تتسبب في اندماج أغشية الخلايا المجاورة، مما يؤدي إلى تكوين خلوي كبير متعدد النوى.

• ينقسم الفيروس المخلوي التنفسي إلى نوعين فرعيين هما: A و B، وذلك بناءً على تفاعل البروتينات السطحية F و G للأجسام المضادة.

• يميل النوع الفرعي A إلى أن يكون أكثر انتشاراً وأكثر ضراوةً من النوع الفرعي B، ويتواجد من النوع A ست عشر سلالة، في حين يتواجد من النوع B اثنين وعشرين سلالة.

• ينتشر الفيروس المخلوي التنفسي من خلال قطرات الهواء الملوثة، ويمكن أن يتسبب في تفشي المرض في كل من المجتمع وفي المستشفيات.

• يصيب الفيروس المخلوي التنفسي الخلايا الظهارية العمودية الهدبية في مجرى الهواء العلوي والسفلي، ويستمر في التكاثر داخل خلايا الشعب الهوائية هذه لمدة 8 أيام تقريباً، ثم تصبح الخلايا المصابة بهذا الفيروس أكثر تقريباً وتتسلل في النهاية إلى القصيبات الأصغر في مجرى الهواء السفلي.

• تسبب العدوى بالفيروس المخلوي التنفسي  التهاباً معمماً داخل الرئتين، ببسبب هجرة وتسلل الخلايا الالتهابية مثل الخلايا الوحيدة والخلايا التائية، ونخر جدار الخلية الظهارية، والوذمة، وزيادة إنتاج المخاط.

• تتسبب الخلايا الظهارية المقشورة والسدادات المخاطية والخلايا المناعية المتراكمة معاً في انسداد مجرى الهواء السفلي.

• يمكن أن تظهر عدوى الفيروس المخلوي التنفسي مع مجموعة متنوعة من العلامات والأعراض، والتي تتراوح من التهابات الجهاز التنفسي العلوي الخفيفة إلى التهابات الجهاز التنفسي السفلي الشديدة والتي قد تهدد الحياة والتي تتطلب دخول المستشفى والتهوية الميكانيكية.

• يمكن أن يُسبب الفيروس المخلوي التنفسي التهابات الجهاز التنفسي لدى الأشخاص من جميع الأعمار وهي من أكثر التهابات الطفولة شيوعاً، إلا أن أعراضها يختلف غالباً بين الفئات العمرية والحالة المناعية، وإن عودة العدوى شائعة طوال الحياة، ولكن الأطفال وكبار السن يظلون أكثر عرضة لخطر الإصابة بأعراض.

• يعاني معظم الأطفال من إصابة واحدة على الأقل بالفيروس المخلوي التنفسي في سن الثانية، وإن معظم حالات العدوى بهذا الفيروس في مرحلة الطفولة محدودة ذاتياً إلى حد ما مع وجود علامات وأعراض الجهاز التنفسي العلوي النموذجية، مثل احتقان الأنف وسيلان الأنف والسعال والحمى منخفضة الدرجة.

• يمكن رؤية التهاب الغشاء المخاطي للأنف والحلق، وكذلك احمرار العين، وما يقرب من 15-50٪ من الأطفال سيصابون بعدوى أكثر خطورة في الجهاز التنفسي السفلي، مثل التهاب القصيبات أو الالتهاب الرئوي الفيروسي أو الخناق، ويُعتبر الرضع هم الأكثر عرضة لخطر تطور المرض.

• غالبًا ما ينتج عن إعادة العدوى بهذا الفيروس في مرحلة البلوغ أعراض خفيفة إلى معتدلة، ولا يمكن تمييزها عن نزلات البرد أو عدوى الجيوب الأنفية.

• قد تكون العدوى الفيروسية بهذا الفيروس في البالغين بدون أعراض، أو قد تحدث أعراض  في الجهاز التنفسي العلوي مثل: سيلان الأنف والتهاب الحلق والحمى والشعور بالضيق، واحتقان الأنف تطور السعال.

• تتطور العدوى بالفيروس المخلوي التنفسي إلى عدوى كبيرة في الجهاز التنفسي السفلي، مثل التهاب الشعب الهوائية أو التهاب القصبات الهوائية.

•  يمكن أن يُسبب الفيروس المخلوي التنفسي وفيات كبيرة لدى كبار السن، وأولئك الذين يعانون من ضعف المناعة أو أمراض القلب والرئة.

• يمكن تشخيص الفيروس المخلوي التنفسي هن طريق تقنية التألق المناعي، وفحص PCR، وفحص ELISA، وذلك باستخدام عينات الدم أو البلغم أو إفرازات الجهاز التنفسي، كما يمكن زراعة هذه العينات في خلايا حية.

• يتم استخدام العديد من العلاجات ضد العدوى بالفيروس المخلوي التنفسي ، بما في ذلك العلاج بالأكسجين ودعم التنفس باستخدام ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر ،أو الأكسجين عالي التدفق للأنف ، ويمكن أن يتم استخدام دواء الريبافيرين، وهو الدواء الوحيد المضاد للفيروسات الذي يتم استخدامه ضد هذا الفيروس.

دورة حياة الفيروس المخلوي التنفسي

تكون دورة حياة الفيروس المخلوي التنفسي على النحو الآتي:

• يرتبط الفيروس المخلوي التنفسي بالمستقبلات الموجودة على سطح الخلية المستهدفة.

• يندمج غلاف الفيروس في الغشاء البلازمي للخلية بواسطة بروتينات الاندماج.

• تعد عملية الاندماج احدى طرق دخول الفيروسات لخلية العائل.

• يتم إزالة الكابسيد، ومن ثم يتم إطلاق الحمض النووي الريبي الجيني الفيروسي في السيتوبلازم.

• قبل الخضوع لعملية النسخ المتماثل، يتم نسخ mRNA، وترجمة البروتينات الفيروسية.

•  يتم نسخ mRNA مباشرة من جينوم الحس السلبي، ويقوم بوليميراز RNA المعتمد على الحمض النووي الريبي بنسخ الجينوم إلى 10 أجزاء من الرنا المرسال (mRNA)، والذي تتم ترجمته إلى بروتينات بنائية بواسطة آلية الخلية المصابة.

•  تتم ترجمة البروتينات الفيروسية بواسطة ريبوسومات الخلية المصابة.

• بمجرد توفر ما يكفي من البروتينات P و N و L و M2 لإنشاء كابسيد حول الجينوم المتكاثر حديثاً، يخضع الفيروس للتكرار.

•  أثناء تكرار الجينوم الفيروسي ذي المعنى السلبي، يقوم بوليميراز الحمض النووي الريبي المعتمد على الحمض النووي الريبي بتجميع مكمل موجب الإحساس يسمى المستضد، ويتم استخدام هذا الخيط التكميلي كقالب لتكوين الحمض النووي الريبي الجيني ذي المعنى السلبي، والذي يتم تعبئته في كبسولات نيوكليوكابسيد، ونقله إلى غشاء البلازما للتجميع وتبرعم الجسيمات.

• تشارك البروتينات P و L و M في تكوين غلاف الحمض النووي الريبي بعد الانتهاء من عملية التكرار.

• يتم تجميع المكونات الفيروسية بالقرب من غشاء الخلية، ثم تخرج الفيروسات الحديثة من خلال التبرعم خارج الخلية.

• تعد عملية التبرعم احدى طرق خروج الفيروسات من الخلية.