ما هي الديدان البروجية

الديدان البروجية (Brugia Species): هي كائنات حية عديدة الخلايا، وهي ديدان طفيلية تنتمي لشعبة الديدان الأسطوانية أو المستديرة (Nemathelminths or Roundworms) من صف الديدان الخيطية (Nematodes)، وتسبب هذه الديدان داء الفيلاريات الليمفاوي، وتنتقل عن طريق لدغات البعوض مثل بعوضة الأنوفيليس والمانسونيا وغيرها.

أنواع الديدان البروجية

يوجد العديد من أنواع الديدان البروجية، ولكن هناك نوعين أساسين يصيبان الإنسان ويسببان له الأمراض:

• الديدان البروجية التيمورية (Brugia timori): وتسمى ديدان بروجيا تيموري، وهي ديدان بروجية تنتقل عن طريق بعوضة الأنوفيليس من جنس باربيروستريس (Anopheles barbirostris)، وتتواجد هذه الديدان في جزر سوندا الصغرى في إندونيسيا. 

• الديدان البروجية الملاوية (Brugia malayi): وتسمى ديدان بروجيا ملاويا، وهي ديدان بروجية تنتقل عن طريق أجناس من بعوض المانسونيا (Mansonia) أو الزاعجة (Aedes) أو الأنوفيليس، وتتواجد هذه الديدان في جنوب وجنوب شرق آسيا.
  

خصائص الديدان البروجية

تمتلك الديدان البروجية العديد من الخصائص التي تُميزها عن غيرها وهي:

• الديدان البروجية هي ديدان فيلارية صغيرة الحجم ذات جسم مستدير خيطي، تنتقل عن طريق لادغات البعوض.

• تسمى الديدان البروجية أو البروغية أوديدان بروجيا أو بروغيا؛ نسبة إلى العالم الذي اكتشافها وهو ستيفن لامبرت بروج أو بروغ.

• تتشابه الديدان البروجية كثيراً مع الديدان الفخرية البنكروفتية.

• تصيب الديدان البروجية الجهاز الليمفاوي للإنسان، وتُسبب داء الفيلاريات الليمفاوي.

• داء الفيلاريات اللمفاوي (Lymphatic filariasis): هو مرض يصيب الغدد الليمفاوية، ويؤدي إلى تورم أو تضخم هذه الغدد، وتسببه إحدى أنواع الديدان الفيلارية وهي: الفخرية البنكروفتية (Wuchereria bancrofti) والديدان البروجية (Brugia Species)، وقد يتطور المرض ويُسبب متلازمة داء الفيل.

• تختلف أنواع الديدان البروجية في الشكل، والأعراض التي تُسببها، وفي النطاق الجغرافي.

• يوجد داخل البعوض الناقل لهذه الديدان بكتيريا تسمى ولبخية (Wolbachia)، وهذه البكتيريا  تدخل جسم الديدان البروجية لتساعدها على التكاثر ودعم المسارات البيوكيميائية الأساسية اللازمة لبقاء هذه الديدان على قيد الحياة، وخاصة العمليات مثل التطور الجنيني والانسلاخ.

• تكون الديدان البروجية مفصلة الجنس، وتكون الديدان الأنثوية أطول من الديدان الذكرية.

مراحل حياة الديدان البروجية

تمر الديدان بمرحلتين أساسيتن وهما:

1. اليرقات

• تمر اليرقات بمراحل يرقية ثلاثة وهي يرقات المرحلة الأولى، ويرقات المرحلة الثانية، ويرقات المرحلة الثالثة.

• تعد يرقات المرحلة الثانية والثالثة هي المراحل المهمة، لأن يرقات المرحلة الثانية هي الطور التشخيصي ويرقات المرحلة الثالثة هي الطور المعدي للإنسان.

• اليرقة المعدية (المرحلة الثالثة): تكون مخروطية الشكل، وتمتلك فتحة فموية دائرية مع حليمات بارزة، ويكون الذيل غير حاد.

• يرقات المرحلة الثانية أو الميكروفيلاريا (Microfilariae): يكون طولها أقل من نصف ملليمتر، وتكون محاطة بغمد أو قشرة بيضية يسهل تلطيخها بصبغة جيمسا، وتحمي هذه القشرة اليرقة عندما تكون في مجرى الدم، وتمتلك شويكات وحليمات ذيلية يصل إلى 11.

2. الديدان البالغة

• تعيش الديدان البالغة في العقد الليمفاوية في جسم الإنسان، وتتكاثر هناك لإنتاج يرقات الميكروفيلاريا عن طريق التكاثر الجنسي.

• يصل طول الديدان الأنثوية البالغة حوالي 60 مم وعرضها 0.19 مم، ويبلغ طول الديدان الذكرية البالغة حوالي 25 مم وعرضها 0.1 مم.

• تمتلك الإناث أنبوبان رحميان يحتويان على الميكروفيلاريا النامية.

• يتكون الجهاز العضلي لكلا الجنسين من عدد قليل من خلايا الكويلومياريان في الربع الواحد، وتكون البشرة ناعمة.

دورة حياة الديدان البروجية

تحتاج الديدان البروجية إلى الإنسان والبعوض لتكمل دورة حياتها، وتكون دورة حياة هذه الديدان على النجو الآتي:

• تعمل البعوضة كناقل بيولوجي وعائل وسيط، وهي ضرورية لدورة النمو وانتقال الديدان البروجية.

• تأخذ البعوضة وجبة من دم الإنسان وتبتلع يرقات الميكروفيلاريا التي تنتشر في مجرى الدم البشري.

• عندما تدخل يرقات الميكروفيلاريا جسم البعوضة، فإنها  تخترق الأمعاء الوسطى للبعوضة، وتهاجر إلى عضلات الصدر، حيث تزداد  في الحجم وتتساقط، ثم تتطور إلى يرقات المرحلة الأولى والثالثة (L1 و L3)، وتحتاج من 7-21 يوماً للتطور.

• لا يحدث تكاثر أو تكاثر جنسي للميكروفيلاريا في البعوض. 

• تهاجر اليرقات المعدية أو يرقات المرحلة الثالثة(L3) إلى الغدد اللعابية، وتدخل الخرطوم، ثم تهرب إلى جلد الإنسان عندما تأخذ البعوضة وجبة دم أخرى.

• تخترق اليرقات المعدية (L3) الجلد بفاعلية من خلال ثقب اللدغة، وتتطور لتصبح بالغة في الجهاز الليمفاوي على مدى 6 أشهر.

• يمكن أن تعيش الديدان البالغة في الجهاز الليمفاوي لمدة 5-15 سنة.

• تتزاوج الديدان البالغة من الذكور والإناث، وتنتج الإناث ما معدله 10000 يرقة مغلفة (ميكروفيلاريا) يومياً.

• تدخل الميكروفيلاريا إلى مجرى الدم، ثم تأخذ وجبة البعوضة وجبة دم وتبتلع الميكروفيلاريا، وتكرر الدورة.

• تعتمد العدوى على قيام البعوضة بأخذ وجبة من الدم عندما تكون الميكروفيلاريا موجودة في مجرى الدم. 

طرق تشخيص الديدان البروجية

• تتشابه طرق تشخيص الديدان البروجية مع طرق تشخيص الديدان الفخرية البنكروفتية.

• من أهم طرق التشخيص التي تميز بين الديدان الفيلارية مثل الديدان البروجية والديدان الفخرية هو الفحص المجهري ليرقات الميكروفيلاريا.

1. الفحص المجهري لعينة الدم

• يتم جمع عينات الدم ليلاً لقدرة اليرقات على التمييز بين الليل والنهار، وتواجده في الأوردة الطرفية لمجرى الدم.

• يتم عمل مسحة سميكة من عينة الدم، ثم تلطيخها بصبغة جيمسا، وهي من الصبغات المستخدمة في العينات الطفيلية.

• يمكن استخدام تقنيات التركيز، وهي تشمل الطرد المركزي لعينة الدم التي تم تحليلها في 2٪ فورمالين (تقنية نوت)، أو الترشيح من خلال غشاء بولي كربونات.

• تكون الميكروفيلاريا في الديدان البروجية التيمورية مغلفة، ويبلغ طولها ​​310 ميكروميتر في مسحات الدم الملطخة، و 340 ميكروميتر في 2٪ من الفورمالين، وتكون مساحة رأسها أطول، ولا تتلون قشرتها أو غمدها بالصبغة، ولديها عدد  أكبر من النوى الفردية باتجاه الذيل.

• الميكروفيلاريا في الديدان البروجية الملاوية مغلفة، ويبلغ طولها من ​​175-230 ميكروميتر في مسحات الدم الملطخة، ومن 240-300 ميكروميتر في 2٪ من الفورمالين، وتمتلك ذيل مدبب، وتوجد فجوة كبيرة بين النوى الطرفية وتحت النخاع.

2. الفحص المجهري لعينة نسيج

• يتم أخذ عينة من نسيج الغدد الليمفاوية المتضخمة في الأطراف أو أي منطقة في الجسم.

• يتم تحضير العينة وتلطيخها بصبغة الهيماتوكسيلين والأيوسين، وهي من الصبغات المستخدمة في العينات الطفيلية.

• توضح الصورة مقطع عرضي للديدان البروجية الأنثوية وبداخلها يرقات الميكروفيلاريا.

3. الفحص المناعي

• يتم استخدام عينة الدم للكشف عن الجسم المضاد أو الجسم المستضاد للديدان البروجية.

• يتم استخدام اختبار الكروماتوجرافي المناعي السريع (Immunochromatographic test) للكشف عن مستضد الديدان البروجية، وهذا الفحص لا يميز بين أجناس هذه الديدان المختلفة، ولكنه يميز بينها وبين الديدان الفيلارية الأخرى.