اقرأ في هذا المقال
- خصائص ديدان السبيروميترا
- أنواع ديدان السبيروميترا
- دورة حياة ديدان السبيروميترا
- طرق تشخيص ديدان السبيروميترا
ديدان السبيروميترا (Spirometra): هي كائنات حية طفيلية عديدة الخلايا، وتنتمي لنوع الديدان المفلطحة أو المسطحة (Platyhelminths or Flatworm) من صف الديدان الشريطية أو السيستودا (Tapeworms or Cestoda)، وتنتقل هذه الديدان للإنسان بطرق عديدة وتسبب عدوى ديدان السبيروميترا.
خصائص ديدان السبيروميترا
تمتلك ديدان السيستودا العديد من الخصائص التي تميزها عن غيرها من الديدان، وهذه الخصائص هي:
- إن ديدان السبيروميترا هي ديدان طفيلية كبيرة الحجم ذات جسم مسطح أو مفلطح ومجزأ إلى قطع، ويكون جسمها رفيع وطويل ويشبه الشريط.
- يتركب جسم ديدان السبيروميترا من الرأس أو السكولكس، والعنق قصير، والستروبيلا أو الجسم المجزأ الذي يتكون من البروجلوتيدات.
- يتميز جسم ديدان السبيروميترا بوجود شبكة أنسجة من العضلات الملساء، ويمكن أن يصل طولها لعدة أمتار.
- إن رأس ديدان السبيروميترا يكون على شكل ملعقة بعكس الديدان الشريطية الأخرى، ولا يحتوي على خطافات أو مصاصات بل يستطيع تثبيت نفسه من دونها.
- تمتلك ديدان السبيروميترا أخاديد موجودة على الكتف، والتي تحتوي على عضلات تمكنه من عملية مص الدم، وتسمى هذه الأخاديد البوثريا (Bothria).
- إن ديدان السبيروميترا ديدان غير منفصلة الجنس، أي أن الأعضاء التناسلية الأنثوية والذكرية موجودة في نفس الدودة وهذا ما يسمى بالديدان الخنثى.
- عندما تنضج البروجلوتيدات فإنها تتطور إلى مجموعتين من الأعضاء التناسلية: الذكرية وأنثوية، ويكون كل بروجلوتيد قادر على التكاثر عن طريق الإخصاب الذاتي تكاثراً جنسياً، ويحدث هذا الإخصاب في المسام التناسلية وهي فتحة خارجية مشتركة لكل من الجهاز التناسلي الذكري والأنثوي، والتي تفصل بين هذه الأعضاء التناسلية، وتكون وفيرة بالنهايات العصبية.
- يكون الجهاز العصبي لديدان السبيروميترا عبارة عن عقدة دماغية موجودة في الرأس، وتتفرع من هذه العقدة الأعصاب التي تقوم بتزويد الجسم بالنهايات العضلية والحسية، مع وجود حبلين عصبيين جانبيين يمتدان على طول جسمها المجزأ.
- لا تمتلك ديدان السبيروميترا الفم، ولكنها تمتص العناصر الغذائية من جسم العائل من خلال نسيج البشرة.
- يكون بيض ديدان السبيروميترا بيضاوي الشكل مع نهايات مدببة، ويبلغ طوله 57-66 ميكروميتر وعرضه 33-37 ميكروميتر.
- تكون يرقات ديدان السبيروميترا بيضاء ومجعدة وعلى شكل الشريط، أي أنها تشبه الديدان البالغة، ولكن يتراوح طولها من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات.
- يمكن لديدان السبيروميترا تكوين جسم جديد، وفي حالة قطع الرأس والرقبة عن واحد أو كل البروجلوتيدات.
- تتنقل ديدان السبيروميترا للإنسان عن طريق طريق تناول الماء الملوث، أو تناول عائل وسيط ثانٍ مثل الضفدع أو الأفعى أو الأسماك، أو الاتصال بين عائل وسيط ثانٍ مع جرح مفتوح في جسم الإنسان.
- تسبب هذه الديدان عدوى ديدان السبيروميترا أو داء المتقلب(Sparganosis)، وهي عدوى تصيب أماكن مختلفة من أنسجة وعضلات الجسم اعتماداً على هجرة اليرقات بما في ذلك الأنسجة تحت الجلد والثدي وكيس الصفن والمسالك البولية والرئتين والأطراف والصدر وأحشاء البطن والجهاز العصبي المركزي، وتكون الهجرة في الأنسجة تحت الجلد غير مؤلمة، وتعتمد الأعراض على حسب استقرار تلك اليرقات فمثلاً عند استقرارها في الدماغ أو العمود الفقري يحدث الصداع والنوبات وأحاسيس الجلد غير الطبيعية مثل التنميل أو الوخز، وإذا استقرت في الأذن الداخلية فقد يعاني المريض من الدوار أو الصمم وهكذا، ويمكن أن تظهر عقيدات على الجلد تسبب الحكة والاحمرار والألم.
- تحدث عدوى ديدان السبيروميترا في جميع أنحاء العالم، إلا أن أغلب الحالات متواجدة في دول جنوب شرق آسيا وشرق إفريقيا، وتم وصف حالات في أستراليا وأمريكا الجنوبية والولايات المتحدة.
أنواع ديدان السبيروميترا
يوجد خمسة أجناس من ديدان السبيروميترا التي تصيب الإنسان وهي: ديدان السبيروميترا المنسونية (Spirometra mansoni)، وديدان السبيروميترا الراناروم (Spirometra ranarum)، وديدان السبيروميترا مانسونويدس (Spirometra mansonoides)، وديدان السبيروميترا إريناتشي (Spirometra erinacei)، وديدان السبارجانوم بروليفورم (Sparganum proliferum).
دورة حياة ديدان السبيروميترا
تمتلك ديدان السبيروميترا دورة حياة مميزة تميزها عن غيرها من الديدان الشريطية:
- تعيش الديدان البالغة من السبيروميترا في أمعاء جسم العائل النهائي كالكلاب والقطط أو الراكون أو غيرها الثدييات لمدة 9 سنوات وتنتج العديد من البيض، ويتم تمرير هذا البيض في براز هذه العوائل.
- يفقس البيض عندما يصل الماء العذب ويخرج منه الجنين وهي عبارة عن يرقات تسمى الكوراسيديا، وتقوم مجدافيات الأرجل بابتلاع هذه اليرقات.
- تتطور يرقات الكوراسيديا إلى يرقات البروسيركويد (Procercoid Larvae)، وتعيش هذه اليرقات في تجويف جسم مجدافيات الأرجل.
- تبتلع الأسماك الصغيرة مجدافيات الأرجل المصابة بيرقاتالبروسيركويد.
- تخترق اليرقات القناة المعوية لهذا العوائل، ثم تتطور إلى يرقات مكورة حلزونية (Plerocercoid)، وتهاجر إلى الأنسجة والعضلات تحت الجلد.
- تبتلع الأسماك الكبيرة أو الضفادع هذه الأسماك الصغيرة، ولا تتطور اليرقات المكورة الحلزونية إلى مرحلة نمو أخرى، وستصبح فقط يرقات متكيسة في الأنسجة والعضلات تحت الجلد.
- تأكل الثدييات الأخرى كالكلاب والقطط الأسماك والضفادع المصابة، لتعود دورة حياة وتكرر من جديد.
- يكتسب البشر عدوى ديدان السبيروميترا إما عن طريق شرب المياه الملوثة بمجدافيات الأرجل المصابة باليرقات المعدية أو استهلاك لحم الأسماك أو أرجل الضفادع المصابة باليرقات المعدية غير المطبوخة جيداً، ويمكن أن تعيش 20 عاماً في الإنسان.
- تهاجر اليرقات المعدية إلى الأنسجة تحت الجلد عند الإنسان، ولا يحدث مزيد من التطور، ويكون الإنسان غير قادر على نقل المرض لأي عائل.
طرق تشخيص ديدان السبيروميترا
يمكن تشخيص عدوى ديدان السبيروميترا عن طريق:
1- وجود العقيدات
وهي عبارة عن يرقات مهاجرة تحت الجلد، وقد تكون هذه العقيدات المؤلمة وتسبب احمرار وانتفاخ، وتظهر هذه العقيدات كعقدة واحدة.
2- فحص CBC
إن فحص CBC هو عبارة عن فحص دم لتعداد خلايا الدم، حيث سيظهر ارتفاع في كريات الدم البيضاء الحامضية.
3- فحص ELISA
وهو فحص مناعي يكشف عن وجود الأجسام المضادة لديدان السبيروميترا، ويتم استخدام عينات دم لذلك.
4- خزعة نسيج
- يمكن أخذ خزعة من أي مكان في الجسم حسب موقع الإصابة المحتمل، ويمكن استخدام الخزعة بعد عملية الجراحة أو التصوير لتحديد مكان الإصابة.
- يتم تلطيخ الخزعات بصبغة المهيماتوكسيلين والأيوسين، وهي من الصبغات المستخدمة في العينات الطفيلية.
- تظهر اللطخات اليرقات المعدية والتي تهاجر من مكان إلى آخر، حيث ستظهر في الخزعات لون أغمق وبشكل دائري صغيرة.
5- الجراحة
- وهي طريقة علاجية وتشخيصية، يتم فيها إزالة ديدان السبيروميترا جراحياً، ومن ثم إرسالها للمختبر لتشخيصها.
- تظهر ديدان السبيروميترا بلون أبيض، ويكون رأسها يشبه الملعقة.
6- التصوير بالأشعة
- يتم التصوير بالأشعة المقطعية المحوسبة أو بالرنين المغناطيسي.
- تكشف الأشعة عن المسار المهاجر للديدان السبيروميترا أو ما يسمى بعلامة النفق.
- يمكن استخدام الأشعة في تصوير الدماغ أو الجسم كله.
