ما هي الفحوصات الطبية اللازمة قبل إجراء عملية فتح القلب

جراحة القلب المفتوح

جراحة القلب هي إجراء لعلاج مشاكل القلب، جراحة القلب المفتوح هي إحدى الطرق التي يمكن للجراحين من خلالها الوصول إلى القلب، حيث تتطلب جراحة القلب المفتوح فتح جدار الصدر لتسهيل وصول الجراح إلى القلب، للوصول إلى القلب يقوم الجراحون بقطع عظم القص (عظم القص) ونشر الضلوع.

تعد جراحة القلب المفتوح طريقة موثوقة للجراحين لإجراء جراحة القلب، قد يوصي جراحك بإجراء مفتوح إذا كنت قويًا بما يكفي لتحمله ومن الممكن إجراء العديد من أنواع جراحات القلب من خلال شقوق أصغر وأقل توغلاً، بما في ذلك شقوق صغيرة بين الضلوع على الجانب الأيمن من الصدر.

ماذا تعالج جراحة القلب المفتوح؟

قد تحتاج إلى جراحة قلب مفتوح إذا كنت تعاني من إحدى حالات القلب التالية:

• عدم انتظام ضربات القلب بما في ذلك الرجفان الأذيني.

• عيوب القلب الخلقية مثل عيب الحاجز الأذيني (ثقب في القلب) أو متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج (هياكل القلب المتخلفة).

• مرض القلب التاجي.

• فشل القلب.

• مرض صمام القلب.

• تمدد الأوعية الدموية.

• الأبهري الصدري.

 ما هي أنواع جراحة القلب المفتوح

هناك طريقتان لإجراء جراحة القلب المفتوح وهما:

• (On PUMP): تتصل آلة المجازة القلبية الرئوية بالقلب وتتولى مؤقتًا القلب والرئتين، حيث يدور الدم في الجسم بينما ينقل الدم بعيدًا عن القلب ثم يجري الجراح عملية قلب هو لا ينبض ولا يتدفق الدم إليه، بعد الجراحة يقوم الجراح بفصل الجهاز ويبدأ القلب في العمل مرة أخرى.

• (Off PUMP): تُجرى جراحة المجازة خارج المضخة في قلب حيث يستمر في النبض من تلقاء نفسه.

الفحوصات الطبية اللازمة قبل إجراء عملية القلب المفتوح

1. فحص تعداد الدم الشامل (Complete Blood Count)

اختبار الدم الشامل (CBC) ويشمل ما يلي:

• خلايا الدم الحمراء (Red Blood Cells).

• خلايا الدم البيضاء (White Blood Cells).

• الصفائح الدموية (Platelets).

• الهيموجلوبين (Hemoglobin).

• الهيماتوكريت (Hematocrit).

2.  فحص وظائف الكبد (Liver Function Test)

يشمل فحص وظائف الكبد والذي يعرف باسم (LFT) ما يلي:

• اختبار الألبومين (Albumin).

• اختبار البروتين الكلي (Total Protien).

• اختبار أمين ناقلة الفوسفاتيز القلوي (ALP) .

• اختبار ناقلة أمين الألانين (ALT) .

• اختبار ناقلة أمين أسبارتات أمينوترانسفيريز (AST) .

• اختبار البيليروبين (Bilirubin).

3. اختبار وظائف الكلى (Kidney Function Test)

فحص وظائف الكلى (KFT) يشمل ما يلي:

• اختبار الكرياتينين (Creatinine) في الدم.

• اختبار نيتروجين اليوريا (BUN) في الدم.

• اختبار البول (Urinalysis).

• اختبار اليوريا في الدم.

4. اختبار تخثر الدم  (Blood Clotting Test)

فحص تخثر الدم الذي يتضمن:

• اختبار زمن البروثرمبوبلاستين الجزئي (PTT).

• اختبار زمن البروثومبين (PT).

5. الأملاح والإلكتروليات (Electrolytes)

تشمل ما يلي:

• الصوديوم.

• المغنيسيوم.

• البوتاسيوم.

• الكالسيوم.

• كلوريد.

• الفوسفات.

• البيكروبنات.

6. فحص الكوليسترول (Cholesterol test)

يقيس تحليل الكوليسترول مستويات الدهون في الدم ويقيس بشكل أساسي:

• الكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) والذي يعرف باسم الكوليسترول الجيد.

• كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) والذي يعرف باسم الكوليسترول الضار.

7. فحص السكر الدم الصائم (FBS)

تقدر القيم المتوقعة لتركيز الجلوكوز في الدم عند الصيام العادي بين 70 مجم / ديسيلتر  و 100 مجم / ديسيلتر.

يشعر الشخص الذي يعاني من انخفاض تركيز جلوكوز الدم أثناء الصيام (نقص السكر في الدم) – أقل من 70 ملجم / ديسيلتر من الدوخة والتعرق وخفقان القلب وعدم وضوح الرؤية وأعراض أخرى يجب مراقبتها.

زيادة تركيز الجلوكوز في الدم أثناء الصيام (ارتفاع السكر في الدم) هو مؤشر على زيادة خطر الإصابة بمرض السكري، قد يكون جلوكوز بلازما الدم الصائم للفرد في المعدل الطبيعي لأن الفرد ليس مصابًا بمرض السكري أو بسبب العلاج الفعال بأدوية خفض الجلوكوز في مرضى السكري.

8. اختبار وظائف الرئة (Lung Function Test)

تشمل اختبارات وظائف الرئة مجموعة متنوعة من الاختبارات التي تتحقق من مدى كفاءة عمل الرئتين، وتشمل:

• قياس التنفس: يقيس هذا الاختبار كمية الهواء التي يمكن للرئتين الاحتفاظ بها، يقيس الاختبار أيضًا مدى قوة تفريغ الهواء من الرئتين حيث يستخدم قياس التنفس للكشف عن الأمراض التي تؤثر على حجم الرئة، كما أنه يستخدم للكشف عن الأمراض التي تؤثر على الشعب الهوائية مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو.

• اختبار حجم الرئة: هو اختبار آخر شائع لوظائف الرئة ويعتبر أكثر دقة من قياس التنفس حيث يقيس حجم الهواء في الرئتين، بما في ذلك الهواء الذي يبقى في نهاية التنفس الطبيعي.

•  اختبار سعة الانتشار: حيث يقيس مدى سهولة دخول الأكسجين إلى مجرى الدم.

• اختبار التمرين: يساعد في تقييم أسباب ضيق التنفس.

9. اختبارات التصوير

تعد هذه الاختبارات ضرورية جداً فبل إجراء عملية فتح القلب والتي تتضمن ما يلي:

• رسم القلب العادي ورسم القلب بالمجهود.

• تخطيط مدى القلب باستخدام أشعة الايكو.

• تخطيط مدى القلب المرئي.

• تخطيط القلب بالأشعة السينية.