الطفيليات في عينات الدم

الدم: هو السائل الضروري لبقاء الإنسان على قيد الحياة الذي يدور ويقوم بنقل الغازات والعناصر الغذائية والهرمونات والفضلات في جميع أنحاء الجسم، ويتكون من بلازما وخلايا دم حمراء وبيضاء وصفائح دموية، وهو من السوائل التي لا يجب أن يكون فيها أي نوع من الكائنات المجهرية سواءً كانت ساكن طبيعي أم كانت ممرضة مثل البكتيريا والطفيليات.

أنواع فحوصات عينة الدم الطفيلية

إن عينة الدم مهمة جداً في تشخيص الكثير من أنواع الطفيليات ليس فقط الطفيليات التي تسبب أمراضاً في الدم بل إن عينة الدم قد تُشخص أو تعطي مؤشراً على وجود طفيليات وتحدد نوعها، ومن أنواع فحوصات الدم التي تساعد في تشخيص الطفيليات:

• فحص تعداد الدم الكامل (CBC): هذا الفحص يعطي مؤشراً على وجود نوع ما من الطفيليات من خلال ارتفاع كريات الدم البيضاء، وخصوصاً خلايا الدم البيضاء الحامضية في أغلب أنواع الطفيليات أو يظهر انخفاضاً في كريات الدم الحمراء وانخفاضاً في الصفائح الدموية مثل تضخم الطحال بسبب طفيل الملاريا.

• فحص إنزيمات الكبد: وهي فحوصات وظائف الكبد تعطي مؤشراً عن عمل الكبد من خلال بعض من أنزيماته مثل (ALT) و(AST) و(ALP).

• فحص الدم المناعي أو المصلي: وهي مجموعة من الفحوصات تقوم على الكشف على الجسم المضاد (Ab) أو الجسم المستضد (Ag) لنوع معين من الطفيليات، وهذه الفحوصات تكشف عن الكثير من  الأنواع الطفيلية مثل فحص (Malarial parasite test) الذي يكشف عن طفيل الملاريا و(leishmaniasis (Kala-azar)) الذي يكشف عن طفيل الليشمانيا و(Toxoplasmosis Test) الذي يكشف عن طفيل داء المقوسات وغيرها.

• مسحة الدم (Blood film): ويقصد بمسحة الدم إعداد عينة الدم وتحضيرها وصباغتها لرؤيتها تحت الميكروسكوب وهناك نوعين من عينة مسحات الدم: مسحة الدم السميك (thick film) ومسحة الدم الرفيع (thin film).

شروط عمل مسحة الدم Blood film

• سحب عينة الدم من الوريد.

• الحفاظ على عدم تكسر أو تحلل خلايا الدم الحمراء عند وضع العينة في الأنبوب.

• فحصها سريعاً حتى لا يتغير شكل الطفيل أو يحدث تغيراً في عملية التلوين.

• عمل أكثر من مسحة دم للمريض الواحد.

• لا يجب تعريض العينات للحرارة أو التسخين من أجل تجفيفها أثناء تحضيرها بل تُترك لتجف في درجة حرارة الغرفة.

خطوات عمل مسحة الدم Blood film

إن عمل مسحة الدم تشمل العديد من الخطوات اللازمة اتباعها من أجل الحصول على عينة جيدة يمكن من خلالها تشخيص الطفيليات وتحديد أنواعها وهذه الخطوات هي:

• يتم وضع قطرة دم من العينة بوساطة أداة الماصة (Pipette) على شريحة زجاجية معقمة:

1- مسحة الدم السميكة: يتم نشر قطرة الدم بزاوية شريحة أخرى أو أداة اللوب بشكل دائري وتركها لتجف في درجة حرارة الغرفة.

2- مسحة الدم الرفيعة: يتم نشر قطرة الدم بشريحة أخرى وذلك بوضع الشريحة بزاوية من 30-45 درجة على شريحة العينة وسحب الشريحة لأسفل أو أعلى على طول شريحة العينة والتأكد من أن العينة تم تخفيفها ثم تترك لتجف في درجة حرارة الغرفة.

• بعد أن تجف العينة توضع في محلول صبغة جيمسا (Giemsa stained) وهي من الصبغات المسخدمة في الكشف عن الطفيليات.

• وضع العينة تحت المجهر ورؤية الطفيليات.

أنواع الطفيليات في عينة الدم

إن أنواع الطفيليات الموجودة في الدم خطيرة جداً لأن الدم وسيلة نقل سينقل هذه الطفيليات إلى جميع أنحاء الجسم مسببةً تلف في خلايا الأعضاء والأنسجة ومن هذه الطفيليات:

1. طفيليات مرض الملاريا Plasmodium Species

•  إن طفيليات الملاريا (البلازموديوم) هي طفيليات أولية بوغية ليس لها وسيلة حركة وتتكاثر بالأبواغ.

• تنتقل طفيليات الملاريا من بعوضة الإنوفليس (Anopheles) إلى الإنسان مسببةً له مرض الملاريا.

• من أعراض مرض الملاريا الحمى والقشعريرة والتعب والإرهاق ونقص في تعداد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، مما يؤدي إلى فقر الدم الشديد وتضخم الطحال ويمكن أن تسبب فشل كلوي.

2. طفيليات مرض بابيزيا الإنسان Babesia Species

• إن طفيليات البابيزيا هي طفيليات أولية بوغية ليس لها وسيلة حركة وتتكاثر بالأبواغ.

• تنتقل طفيليات البابيزيا عن طريق حشرة القراد (Tick)  إلى الإنسان.

• من أعراض مرض بابيزيا الإنسان الحمى والقشعريرة والتعب والإرهاق وفقر الدم الانحلالي وتضخم الكبد والطحال.

3. طفيليات مرض النوم الإفريقي Trypanosoma Species

• إن طفيليات النوم الإفريقي هي طفيليات أولية سوطية تمتلك الأسواط للحركة

• تنتقل طفيليات عن النوم الإفريقي طريق ذبابة التسي تسي (tse-tse fly) إلى الإنسان.

• من أعراض مرض النوم الإفريقي الحمى والقشعريرة والتعب وتضخم في العقد الليمفاوية ومشاكل وتورم في القلب.

4. الديدان الفيلارية Filarial worms

• تنتمي مجموعة هذه الديدان لمجموعة الديدان الخيطية.

• تشترك جمعيها بوجود طور الميكروفلاريا (Microfilaria) في عينة فيلم الدم، ولكن هناك بعض الاختلافات البسيطة بينها.

• وهذه الديدان هي:

1- الطفيليات  المسببة لداء الفيل: وهي طفيليات الفيلاريا الليمفاوية التي تسبب تضخماً في الغدد الليمفاوية ومن هذه الطفيليات (Wuchereria bancrofti) و(Brugia Species) .

2- طفيل اللوائيات (Loa loa): ينتقل عن طريق ذبابة المانغو أو ذبابة الخيل.

3- طفيليات داء المانسونيلا (Mansonella Species): تنتقل عن طريق الذبابة السوداء.