دراسة قياس الإجهاد في الأنثروبولوجيا الطبية البيئية:
يرى علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية إنه يمكن قياس ومقارنة المؤشرات المادية لاستجابات الإجهاد، إما في المختبر أو في الميدان، وبعض الإجراءات غير جراحية نسبيًا ومناسبة للعمل الميداني، مثل قراءات ضغط الدم، وتحليل البول أو عينات اللعاب التي تظهر مستويات هرمونات التوتر وهي مناسبة بشكل خاص للبحث مع الأطفال.
وأظهرت دراسة أجريت في ريف دومينيكا، وهي جزيرة كاريبية، مستويات متفاوتة من هرمونات التوتر في عينات اللعاب من الأطفال في سن المدرسة، حيث كان الباحثون قادرون على ربط مستويات الكورتيزول مع الصراع المنزلي، كأين الوالدين تشاجروا كثيرًا، وهددوا الأطفال، وعاقبوهم كثيرًا، لذلك كانت مستويات الكورتيزول أعلى عند الأطفال.
كما أن ضغط الدم، والذي يعكس مدى صعوبة عمل عضلات القلب لطالما كان مقياسًا رئيسيًا منذ الدراسات الكلاسيكية للتوتر وتغيير الثقافة حيث أظهر أن مهاجري الزولو من جنوب إفريقيا إلى المدن يعانون من ارتفاع ضغط الدم وقراءات أولئك الذين بقوا في محمية ريفية، ويتأثر ضغط الدم بالوراثة والنظام الغذائي وحجم الجسم، ولكن عندما تكون هذه العوامل ثابتة، يمكن ربط المتغيرات الاجتماعية والسلوكية الأخرى بضغط الدم.
البيانات السلوكية في الأنثروبولوجيا الطبية البيئية:
وبالإضافة إلى القياسات السريرية، يجمع معظم علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية البيانات السلوكية من خلال التحدث مع الناس أو إجراء استطلاعات حول أعراض الإجهاد، إذ تم أجراء جرد قصير، لمسح الرأي الصحي، حيث يطرح أسئلة مباشرة حول مشاكل النوم، وفقدان الشهية، وزيادة تعاطي الكحول، وأعراض أخرى.
وتم استخدام مخزون أطول، هو (MMPI) (جرد شخصية مينيسوتا متعدد الأطوار)، من قبل علماء النفس للتنبؤ بالصفات الشخصية التي من المحتمل أن تسهم في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ومع ذلك، تتطلب هذه الطريقة أن يكون المشاركون متعلمين وأن يكونوا مستعدين للإجابة على العديد من الأسئلة.
وفي العمل الميداني، يفضل علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية العمل بمسوحات أقصر وقياس الإجهاد التراكمي، والذي قد يكون له آثار صحية أكثر خطورة من التوتر الحاد، فمقياس تقييم التعديل الاجتماعي الذي طوره هولمز ري عام 1967 يحاول قياس الضغط الذي يعاني منه الشخص في فترة محددة، وعادة ما تكون الأخيرة من عام إلى عامين.
ويتم منح المشارك قائمة مرجعية للتغييرات في الحياة، مثل بدء عمل جديد، أو الانتقال إلى مدينة جديدة، أو الزواج، أو إنجاب طفل، أو الطلاق، أو وفاة أحد الزوجين. وكل تغيير له النتيجة المرجحة، لذلك يمكن استخدام نتيجة أحداث الحياة المجهدة لحساب المخاطر من المرض، فالأفراد ذوو الدرجات العالية، بغض النظر عما إذا كانت الأحداث كذلك إيجابية أو سلبية، هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية والسرطان ومرض عقلي.
وأحد الانتقادات الموجهة إلى القائمة هو أن الباحثين قد يتجاهلون عوامل الدعم الاجتماعي، أي العلاقات التي تساعد في منع تأثير تغييرات الحياة، على سبيل المثال، قد يكون المولود الجديد مرهقًا جدًا للزوجين دون أقرباء، ولكن أقل بوجودهم لذلك عندما يمكن لأفراد الأسرة المساعدة في رعاية الأطفال والأعمال المنزلية تقل تأثير تغييرات الحياة.
ونقد آخر هو أنه يقيس فقط أحداث الحياة الكبرى، فماذا عن العوامل منخفضة المستوى للضغط، حيث هناك سلسلة من المشاكل الصغيرة كنخب محترق، ومفاتيح مفقودة، وسيارة لا تعمل، ويمكن أن يؤدي إلى استجابة القشة الأخيرة.
ومع ذلك، فقد تم استخدام مقاييس أحداث الحياة بشكل منتج من قبل علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية، كالدراسة عن الإجهاد والسكري لدى عمال المزارع المكسيكيين الأمريكيين في ولاية ويسكونسن لتقييم التجارب وأحداث الحياة المميزة للمهاجرين، مثل الانفصال عن الأسرة، حيث تم تصنيف المشاركين من مرضى السكر وغير المصابين بمرض السكر وكيف تم تعطيل أحداث معينة ثم الإبلاغ عن أي من هذه الأحداث.
وتم تحليل عينات الدم العمياء لتقييمها لمستويات إنزيم DBH (الدوبامين بيتا هيدروكسيلاز) المرتبط بهرمونات التوتر ومرض السكري، وكانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين عدد أحداث الحياة التخريبية المبلغ عنها ومرض السكري، وخاصة عند الإناث، وأكثر أحداث الحياة إرهاقًا هي تجربة الخسارة من خلال الوفاة، والانفصال الزوجي، وسرقة الممتلكات، وفقدان الدعم الاجتماعي.
دراسة الدعم اجتماعي في الأنثروبولوجيا الطبية البيئية:
يعتبر علماء الأنثروبولوجيا الطبية البيئية أن أنظمة الدعم الاجتماعي هي العلاقات التي توفر كلاً من الدعم العاطفي والموارد العملية للشخص، ويمكن أن تكون هذه العلاقات مهمة بشكل خاص في أوقات الأزمات، لكنها تلعب أيضًا دورًا وقائيًا في الصحة، مما يؤدي إلى إنشاء تأثير عازل ضد الإجهاد، وعندما يصبح الشخص معزولاً بعد الطلاق أو وفاة الزوج، فالنسبة المئوية للخلايا التائية للمساعدة تنخفض، ويضعف الجهاز المناعي للفرد، وأولئك الذين يحافظون على الصداقات وروابط الأقارب بعد فقدان الزوج يظهرون نظام مناعة أفضل.
وهناك بعض الأدلة على أن الدعم الاجتماعي يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فالدراسات الطولية التي تمتد لخمس سنوات في السويد وفنلندا أظهرت المتغيرات المقيمة التي تؤثر على ضغوط العمل وأمراض القلب، حيث كان الرجال الذين يعانون من ظروف عمل مرهقة ولكنهم حصلوا على دعم من زملائهم في العمل كانت صحة القلب والأوعية الدموية أفضل خلال فترة الدراسة.
والرجال الذين يعملون في ظروف نفسية مرهقة ويفتقرون إلى شبكات الدعم الاجتماعي زادوا من خطر الوفاة من أمراض القلب التاجية، ومع ذلك، فإن هذه الارتباطات لم تصمد للنساء، فمن الواضح أن الجنس يجب أن يؤخذ في الاعتبار متى التعميم حول تأثير التخزين المؤقت للدعم الاجتماعي، لأن النساء في كثير من الأحيان كانوا مقدمو الرعاية بدلاً من متلقي الرعاية في وحدات القرابة، فعدد الروابط الاجتماعية ليس مؤشراً كافيا للعلاقات المفيدة.
وعندما يصاب الأفراد بأمراض القلب ويجب أن يخضع الشريان التاجي للجراحة، فالدعم الاجتماعي هو عامل في تجاوز المرض والشفاء، ففي متابعة ما بعد الجراحة للذكور من قدامى المحاربين في ولاية نيويورك، وجدت عالمة الأنثروبولوجيا الثقافية الحيوية جيماي فيكس أن أحد المتغيرات المهمة لاستعادة الصحة هو التأثير الإيجابي أو السلبي لمقدم الرعاية في المنزل، وعادة ما يكون الزوج، فمقدمي الرعاية الذين قدموا الدعم السلبي، على سبيل المثال عن طريق التدخين في المنزل، كان له تأثير ضار وتأثير على قدرة المريض على استعادة القوة والرفاهية.
وفي التحقيق في العلاقة بين الدعم الاجتماعي والصحة، نحتاج إلى النظر في متغيرات محددة، فالجنس والعمر مهمان، وكذلك الطبقة أو الحالة الاجتماعية والاقتصادية والعرق، ونفس القدر من الأهمية في الدراسات الإثنوغرافية تم اختيار نمط الحياة وتوافر الموارد لتحقيق ذلك النمط من الحياة.
ولا يعني نمط الحياة التوجه الجنسي، أو ما إذا كان شخصًا يدخن ويشرب، بل تطلعات الفرد التي تؤدي إلى اختيارات معينة في التعليم، والأنشطة الترفيهية، والسلوك الديني، والتنقل، وتراكم السلع المادية بشكل خاص كسيارة، والملابس، ومنزل، وأجهزة، والمفروشات، وأدى التركيز على العوامل السلوكية إلى سلسلة منتجة من دراسات أجراها عالم الأنثروبولوجيا الطبية ويليام دريسلر.
