التغييرات المرتبطة بالعمر في أنظمة الأعضاء الفسيولوجية لجسم الإنسان هي مشاكل صحية عامة رئيسية في السكان المسنين الذين يتزايدون بسرعة، من غير الواضح ما إذا كانت هناك أي مكونات قابلة للعكس في مشاكل الشيخوخة هذه.
تأثير التغيرات الفسيولوجية المصاحبة للشيخوخة على الأداء الوظيفي
إن فهم التغيرات الفسيولوجية وتأثيرها على الوظيفة هو الخطوة الأولى الحاسمة نحو تطوير تدابير علاجية أو وقائية عقلانية لمعالجة هذه المشاكل، حث أن التغييرات الفسيولوجية التي تحدث مع مرور الوقت لا تشمل التغييرات بسبب عمليات المرض، بالإضافة إلى أن الشيخوخة ليست مرضا. كما تنجم الأمراض التي تصاحب كبار السن عادة عن سوء المعاملة على المدى الطويل (سوء المعاملة في شكل تدخين أو سوء التغذية أو ممارسة التمارين الرياضية غير الكافية أو التعرض لعوامل ضارة مثل المواد الكيميائية أو الأشعة فوق البنفسجية) ومع ذلك، هذا لا يعني أنه يمكن الوقاية من جميع الأمراض من خلال الحياة النظيفة والصحية.
التدهور في الوظيفة الجسدية المرتبط بإعادة النشاط البدني الشائع لدى كبار السن لا يصف الشيخوخة، كما يصبح كبار السن محددين بشكل متزايد في قدراتهم على أداء أنشطة الحياة اليومية بسبب ضعف التوازن أو انخفاض القدرة على التحمل أو الضعف العام أو السقوط المتكرر. ومع ذلك، ليس من الواضح ما إذا كانت هذه التغييرات ناتجة عن عملية الشيخوخة في حد ذاتها أو عدم النشاط. على سبيل المثال، تنخفض كتلة الجسم النحيل ومعدل الأيض الأساسي والقدرة الهوائية وحساسية الأنسولين مع انخفاض مستويات النشاط البدني وتنخفض أيضًا مع تقدم العمر.
افترض الباحثون أن الخمول يسبب العديد من الخسائر الوظيفية التي تعزى إلى الشيخوخة، على كل المستويات من الخلايا والجزيئات إلى الأنسجة وأنظمة الأعضاء. العديد من التغيرات الفسيولوجية التي تُعزى إلى الشيخوخة مماثلة لتلك التي يسببها عدم النشاط المفروض ويمكن أن تخفف أو حتى تنعكس عن طريق التمرين.
بالنسبة للمعالج الممارس، ليس من المهم إلى حد كبير مناقشة التغييرات في عملية الشيخوخة الطبيعية، حيث من المحتمل أن يكون لدى المرضى الأكبر سنًا، في معظم الحالات، أمراض إضافية تكمن وراء تغيرات الشيخوخة البحتة. ومع ذلك، فإن الفهم الحقيقي لعملية الشيخوخة أمر ضروري لفهم كامل لكيفية تفاقم المرض أو المرض المزمن لنظام متضرر بالفعل.
دور المعالج الطبيعي في نظريات الشيخوخة
يصعب تعريف مصطلح الشيخوخة لأن له معانٍ متنوعة لمختلف المهنيين. نظرًا لأن هذا المقال سوف يستعرض التغيرات الفسيولوجية التي تحدث في أنظمة أعضاء الجسم البشري، فسيتم التأكيد على الشيخوخة البيولوجية. التغيرات التطورية هي تغيرات طبيعية لا رجعة فيها في الكائن الحي تحدث مع مرور الوقت، التغييرات التي تحدث مع التطور ليست عرضية وليست نتيجة لسوء المعاملة أو الخمول أو المرض.
الشيخوخة البيولوجية وتأثيرها على العلاج الطبيعي
تتضمن الشيخوخة عدة أنواع مختلفة من التغييرات. التغييرات المرتبطة بالعمر والتي تنطوي على الهياكل المادية وعمل الجسم والتي تؤثر على قدرة الشخص على العمل أو البقاء على قيد الحياة يشار إليها باسم الشيخوخة البيولوجية، تعمل الخلايا، وهي مكونات أساسية لكل جهاز عضو في جسم الإنسان، في جميع الأوقات لبناء هيكل الجسم والحفاظ عليه والقيام بوظيفته وتسمى حالة وجود ظروف مناسبة ومستقرة بالتوازن.
يتضمن الاستتباب العديد من الظروف، مثل درجة الحرارة ومستويات المغذيات ومحتوى الماء، كما تقلل الشيخوخة البيولوجية من قدرة الجسم على الحفاظ على التوازن وبالتالي البقاء على قيد الحياة، تحاول نظريات عديدة ومتنوعة شرح سبب وكيفية حدوث الشيخوخة البيولوجية، كما تحدث الشيخوخة البيولوجية لأنظمة الأعضاء المختلفة في جسم الإنسان بمعدلات محددة. يتم تنظيم حالات الشيخوخة البيولوجية من خلال السمات العامة التالية:
- مكون وراثي يضفي قدرة خاصة بالنوع على تنفيذ العمليات البيولوجية الأساسية الضرورية للحياة والتكاثر.
- مكونات نمط الحياة والبيئة التي يتم فرضها على التصميم الجيني الجوهري ويمكن أن تؤثر على المعدلات الإجمالية للشيخوخة والتعرض للمرض.
دور العلاج الطبيعي في تحسين الأداء الوظيفي لكبار السن
القدرة على أداء أنشطة الحياة اليومية مهمة في الحفاظ على الاستقلال لكبار السن. هناك حد أدنى من معايير الأداء البدني، على سبيل المثال، القوة ومدى الحركة والقدرة على التحملوالتوازن، المطلوبة لأداء أنشطة الحياة اليومية، كما يتم تعريف هذا على أنه عتبة الأداء الوظيفي ويتمتع الشباب بقدرة فسيولوجية كبيرة واحتياطي يمكّنهم من أداء الأنشطة وممارسة الرياضة بشكل يتجاوز المتطلبات الأيضية والجسدية التي تتطلبها الأنشطة اليومية الروتينية للمعيشة، تعمل بشكل جيد فوق عتبة الأداء الوظيفي ولديها احتياطي كبير.
ولكن مع تقدم العمر، فإن التغييرات التي تطرأ على أجهزة الأعضاء المختلفة وخاصة عضلات القلب والهيكل العظمي، تقلل القدرة الفسيولوجية والاحتياطي وبالتالي فإن البالغ الأكبر سنًا يؤدي إجراءات يومية أقرب إلى مستوى الأداء الوظيفي. الاحتياطي الفسيولوجي لكبار السن محدود، إذا أدى التدهور في الحالة الصحية إلى قدرة وظيفية أقل من هذه العتبة الحرجة للأداء، فلن يتمكن الكبار الأكبر سنًا من القيام بأنشطة الرعاية الذاتية والعيش بشكل مستقل، كما يمكن أن يكون الانخفاض إلى ما دون هذه العتبة الحرجة ناتجًا عن التغيرات التقدمية المرتبطة بالعمر أو فترة طويلة من عدم الحركة أو المرض الكافي لخفض احتياطيات كبار السن الأدنى بالفعل.
وبالتالي فإن فقدان الاحتياطي الفسيولوجي يزيد من مخاطر الإعاقة، هدف إعادة التأهيل لكبار السن هو الحفاظ على القدرة الفسيولوجية والاحتفاظ بما يزيد عن عتبة الأداء الوظيفي، كما تعتمد قدرة الشخص على أداء الأنشطة الوظيفية بشكل أساسي على سلامة نظام القلب والأوعية الدموية وقدرته على التأثير في نقل الأكسجين والأكسجين في الأنسجة وتؤثر التغييرات الهيكلية والفسيولوجية التي تحدث في نظام القلب والأوعية الدموية مع تقدم العمر على القدرة الاحتياطية وتقرب كبار السن من عتبة الأداء الوظيفي. على وجه التحديد، فإن التغيرات المرتبطة بالعمر في نظام القلب والأوعية الدموية تقلل من القدرة الاحتياطية الوظيفية للقلب، الحد من أداء النشاط البدني وتقليل القدرة على تحمل مجموعة متنوعة من الضغوط، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية.
تعتمد أيضًا قدرة الشخص على أداء الأنشطة الوظيفية، مثل المشي وتسلق الدرج وحمل الحزم، على سلامة نظام العضلات الهيكلية، كما تتطلب أنشطة الحياة اليومية الحد الأدنى من قوة العضلات وتحمل العضلات ويمكن الإشارة إلى قوة العضلات والقدرة على التحمل المطلوبة على أنها عتبة الأداء الوظيفي ومع تقدم الرجال والنساء في السن، قد تصبح هذه الأنشطة البسيطة للحياة اليومية صعبة بسبب انخفاض كتلة العضلات وقوة العضلات.
وقد ارتبط ضعف الأطراف السفلية بصعوبات في النهوض من الكرسي والنهوض من السرير وسرعة المشي البطيئة ومشاكل التوازن والسقوط وبالتالي فإن نقص القدرة الوظيفية أو الوقوع تحت عتبة الأداء الوظيفي لقوة العضلات والقدرة على التحمل يمكن أن يؤدي إلى نمط حياة أكثر اعتمادًا ودخولًا مبكرًا إلى مرافق الرعاية طويلة الأجل.
يساهم انخفاض القدرة الوظيفية لقوة العضلات وتحملها أيضًا في خطر السقوط وانخفاض كثافة العظام وحدوث كسور الوركوإصابات العظام لدى كبار السن، كما لوحظ في نظام القلب والأوعية الدموية، لا يلاحظ التغيير في القدرة الوظيفية أو الاحتياطي حتى يتم الضغط على الفرد بسبب ممارسة الرياضة أو المرض.
تعتمد إمكانية إعادة تأهيل الشخص على العديد من العوامل، على سبيل المثال، العمر والإدراك والقوة والأمراض المصاحبة والاكتئاب والأدوية. نظرًا لوجود انخفاض مرتبط بالعمر في القدرة الفسيولوجية، فإن تقريب الشخص الأكبر سنًا من عتبة الأداء الوظيفي قد يؤثر على إمكانية إعادة تأهيله. على سبيل المثال، قد يتعافى كبار السن ذو القدرة الفسيولوجية الكبيرة الذي يسقط في الورك وينكسر على الفور من خلال التدخل العلاجي.
فرصة العودة إلى العيش المستقل لهذا الفرد كبيرة لأنه لم يقع تحت عتبة الأداء. على النقيض من ذلك، فإن الفرد الذي يتمتع بحد أدنى من القدرة الفسيولوجية لديه القدرة على الانخفاض إلى ما دون عتبة الأداء بعد كسر الورك، قد يتم إعاقة عملية إعادة التأهيل بسبب الحالة الصحية السيئة وفوائد التدخل العلاجي الناتج عن العيش المستقل غير معروفة.
