تدخلات العلاج الطبيعي في التحكم والتعلم الحركي
يتم اكتساب القدرات والمهارات الحركية أثناء عملية التطور الحركي من خلال التحكم والتعلم الحركي، بمجرد إنشاء نمط أساسي للحركة، يمكن أن يتنوع ليناسب الغرض من المهمة أو الوضع البيئي الذي ستتم فيه المهمة، كما يُظهر التطور الحركي المبكر تسلسلًا يمكن التنبؤ به إلى حد ما لاكتساب المهارات خلال الطفولة. ومع ذلك، فإن الطرق التي تستخدم بها هذه القدرات الحركية للوظيفة متغيرة للغاية.
نادرًا ما يؤدي الأفراد الحركة بنفس الطريقة تمامًا في كل مرة، كما يجب أن يكون هذا التباين جزءًا من أي نموذج يستخدم لشرح كيفية التحكم في الموقف والحركة، يجب أن يكون أي نظام حركة قادرًا على التكيف مع المتطلبات المتغيرة للمحرك الفردي والبيئة التي تحدث فيها الحركة، كما يجب أن يكون المحرك الفردي قادرًا على التعلم من تجارب الحركة السابقة، تؤكد النظريات المختلفة للتحكم الحركي على الجوانب التنموية المختلفة للوضعية والحركة.
إن تطوير التحكم في وضعية الجسم والتوازن جزء لا يتجزأ من تطوير التحكم الحركي، يوفر فهم العلاقة بين التحكم الحركي والتعلم الحركي والتنمية الحركية إطارًا قيمًا لفهم علاج الأفراد الذين يعانون من اختلال وظيفي في الجهاز العصبي في أي عمر، كما أن تطوير المحرك هو منتج وكذلك عملية، حيث تعتبر منتجات التطوير الحركي معالم التسلسل التنموي والمكونات الحركية للحركة مثل التحكم في الرأس والجذع الضروري لهذه القدرات الحركية، إن عملية التطور الحركي هي الطريقة التي تظهر بها تلك القدراتـ حيث تتأثر العملية والمنتج بالعديد من العوامل مثل الوقت (العمر) والنضج (الجينات) والتكيف (القيود المادية) والتعلم.
التطور الحركي هو نتيجة التفاعل بين مخطط الأنواع الفطري أو المدمج في الموقف والحركة وخبرات الشخص مع الحركة التي توفرها البيئة. المدخلات الحسية ضرورية للمحرك لتعلم الحركة ونتائج الحركة، التطور الحركي هو مزيج من طبيعة المحرك ورعاية البيئة جزء من المخطط الجيني للحركة هو وسيلة التحكم في الوضع والحركة، كما يساهم التطوير الحركي والتحكم الحركي والتعلم الحركي في عملية التغيير المستمرة طوال فترة حياة كل شخص يتحرك.
التحكم في الحركة
إن التحكم في الحركة والقدرة على الحفاظ على الموقف والحركة وتغييرهما، هو نتيجة لمجموعة معقدة من العمليات العصبية والميكانيكية، تشمل هذه العمليات التطور الحركي والمعرفي والإدراكي إن تطوير التحكم الحركي يبدأ بالتحكم في الحركات الذاتية، ثم ينتقل إلى التحكم في الحركات فيما يتعلق بالظروف المتغيرة، كما ينتج التحكم في الحركة الذاتية إلى حد كبير عن تطور الأنظمة العصبية الحركية.
مع نضوج الجهازين العصبي والعضلي، تظهر الحركة، حيث يسمح التحكم الحركي للجهاز العصبي بتوجيه ما يجب استخدامه بدون عضلات وبأي ترتيب وبأي سرعة لحل مشكلة الحركة، كما تتعلق مشكلة الحركة الأولى للرضيع بالتغلب على تأثير الجاذبية. المشكلة الثانية ولكنها ذات صلة هي كيفية تحريك رأس أكبر مقارنة بجسم أصغر لإحكام السيطرة على الرأس، في وقت لاحق، ترتبط مشاكل الحركة بالتحكم في التفاعل بين الاستقرار وحركة الرأس والجذع والأطراف، التحكم في الحركات الخاصة بالمهمة مثل ربط الخرز أو ركوب دراجة ثلاثية العجلات.
الإطار الزمني للتحكم في الحركة
لا يحدث التحكم في الحركة في غضون أيام أو أسابيع، كما يظهر في التطور الحركي ولكن في أجزاء من الثواني، مقارنة الأطر الزمنية المرتبطة بالتحكم الحركي والتعلم الحركي، كما يحدث التحكم في الحركة بسبب العمليات الفسيولوجية التي تحدث على المستويات الخلوية والأنسجة والأعضاء، يجب أن تحدث العمليات الفسيولوجية بسرعة لإنتاج حركة فعالة في الوقت المناسب. ما الفائدة من مد ذراع ممدودة بعد السقوط؟ يجب أن يكون مد جسدك في استجابة وقائية سريعًا بما يكفي ليكون حذرًا، أي لكسر السقوط، كما قد يُظهر الأفراد المصابون بمرض الجذعية العصبية نمط الحركة الصحيح أو يكون لديهم توقيت ضعيف أو ينتجون الحركة ببطء شديد بحيث لا تكون وظيفية أو لديهم ضعف في تسلسل تنشيط العضلات، مما ينتج عنه انضغاط عضلي في الوقت الخطأ، كل من هاتين المشكلتين، ضعف التوقيت والتسلسل الضعيف، هي أمثلة على أوجه القصور في التحكم في الحركة.
دور الإحساس في التحكم في الحركة
تلعب المعلومات الحسية دورًا مهمًا في التحكم في الحركة. في البداية، يشير الإحساس إلى الحركات الانعكاسية التي تتطلب القليل من القدرات المعرفية أو الإدراكية، كما ينتج منبه حسي استجابة حركية انعكاسية، يؤدي لمس شفة المولود الجديد إلى استدارة الرأس، بينما يؤدي مداعبة ساق المولود الممدودة إلى الانسحاب. الإحساس هو إشارة دائمة للسلوك الحركي لدى الرضيع الذي يهيمن عليه الانعكاس على ما يبدو. مع ظهور الحركة الطوعية أثناء التطور الحركي، يوفر الإحساس دقة التغذية الراجعة لوضع اليد أثناء الوصول وبعد ذلك للزحف.
الإحساس من تحمل الوزن يعزز الحفاظ على الأوضاع التنموية مثل وضعية الانبطاح على المرفقين ووضع اليدين والركبتين. المعلومات الحسية ضرورية للمحرك عند التفاعل مع الأشياء والمناورة داخل بيئة، كيف يوفر الإحساس التغذية الراجعة اللازمة للجسم لمعرفة ما إذا كان قد تم تنفيذ مهمة مثل الوصول أو المشي ومدى نجاحها.
نظريات التحكم في الحركة
تم طرح العديد من نظريات التحكم في المحركات ولكن تمت مناقشة تلك النظريات الأكثر ارتباطًا بالتطور الحركي المبكر، النموذج النظري الأول للتحكم في المحرك المقدم هو النموذج الهرمي التقليدي. ثانياً، تم توضيح نموذج أنظمة التحكم في الحركة.
نظرية التسلسل الهرمي لتطوير الحركة
توجد العديد من نظريات التحكم في الحركة، لكن أكثرها تقليدية هي نظريات التسلسل الهرمي، كما تتضمن خصائص النموذج الهرمي للتحكم في الحركة منظورًا من أعلى إلى أسفل، يُنظر إلى قشرة الدماغ على أنها أعلى مستوى من التحكم، حيث تتلقى جميع الهياكل تحت القشرية الأوامر منها. القشرة يمكنها الحركة المباشرة وتقوم بها، يمكن لأي شخص أن يولد فكرة عن التحرك بطريقة معينة ويقوم الجهاز العصبي بتنفيذ الأمر، كما يتم تحقيق المستوى النهائي للتحكم في الحركة وهو حركة zioluntary، من خلال نضج القشرة.
في النموذج الهرمي، توجد علاقة بين نضج الدماغ النامي وظهور السلوكيات الحركية التي تظهر في الطفولة، إحدى الطرق التي يتم بها قياس نضج الجهاز العصبي بشكل روتيني هي من خلال تقييم ردود الفعل، كما يُنظر إلى المنعكس على أنه الوحدة الأساسية للحركة في نموذج التحكم في المحرك هذا، كما يتم الحصول على الحركة من سلسلة ردود الفعل وردود الفعل معًا. المنعكس هو إقران المنبه اللاإرادي باستجابة حركية، تحدث أبسط ردود الفعل على مستوى الحبل الشوكي. مثال على انعكاس مستوى الحبل الشوكي هو انسحاب المثنية، اللمس أو المنبه الضار المطبق على الجزء السفلي من القدم ينتج انسحابًا أقل من الطرف، كما يشار إلى ردود الفعل هذه أيضًا باسم ردود الفعل الأولية لأنها تحدث في وقت مبكر من عمر الرضيع.
دور العلاج الطبيعي في تطوير التحكم في الحركة
يمكن وصف تطوير التحكم الحركي من خلال العلاقة بين التنقل واستقرار أوضاع الجسم ومن خلال اكتساب استجابات وضعية تلقائية، كما تتبع الحركات العشوائية الأولية (التنقل) من خلال الحفاظ على الموقف (الاستقرار) والحركة داخل الموقف (التنقل المتحكم فيه) وأخيراً الحركة من وضع إلى آخر (مهارة)، كما يظهر تسلسل الحصول على التحكم في المحرك في المواقف التطورية الرئيسية مع اكتساب كل وضعية جديدة يأتي تطوير السيطرة داخل تلك الوضعية. على سبيل المثال، تغيير الوزن في وضعية الانبطاح يسبق التدحرج عرضة للاستلقاء، نقل الوزن على اليدين والركبتين يسبق الزحف والمبحرة أو نقل الوزن جانبياً يسبق المشي.
إن الإنجازات الحركية الفعلية المتمثلة في التدحرج والوصول والزحف والإبحار والمشي هي مهارات يتم فيها دمج الحركة مع الاستقرار وتكون الأجزاء البعيدة من الجسم، أي الأطراف حرة في الحركة، يطور الرضيع التحكم الحركي والوضعي بالترتيب التالي: الحركة، المزيد من التنقل الخاضع للرقابة وأخيرا، المهارة.
