القدرات اللغوية لأطفال السنسنة المشقوقة
يعد الأداء الإدراكي الضعيف أحد العوامل التي تؤثر على مهارات الاتصال لدى الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري، تشمل العوامل الأخرى التي قد تجعل هؤلاء الأطفال يعانون من ضعف في الكلام أو المهارات اللغوية ما يلي: فرط الحساسية للمحفزات السمعية واللمسية والبصرية، صعوبات في التنسيق البصري الحركي والتوجه المكاني وإدراك الشكل الأرضي، القيود في المهارات الحركية الإجمالية والغرامة والأمراض الطويلة أو الاستشفاء. لذلك يجب أن يأخذ أي تقييم أو إجراء علاجي لمهارات الاتصال المستخدمة مع الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري في الحسبان مستوى أداء الطفل الفردي في كل مجال من هذه المجالات.
تعتبر أوصاف القدرات اللغوية للأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري أقل وضوحًا من تلك المتعلقة بالوظائف المعرفية، أحد أسباب ذلك هو أن بعض الدراسات في هذا المجال قد ركزت على الأطفال المصابين باستسقاء الرأس والذين كان بعضهم فقط أطفالًا مصابين بانشقاق العمود الفقري، بطريقة مشابهة لتلك الظاهرة في المناقشة السابقة للمظاهر السمعية في السنسنة المشقوقة.
الفونولوجيا علم الأصوات الكلامية
بشكل عام، أبلغ معظم المؤلفين عن انخفاض معدل حدوث الاضطرابات الصوتية عند الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري في عدد من الدراسات، حيث وجد الباحثون أن أقل من 10 في المائة من الأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة واستسقاء الرأس يعانون من صعوبات في إنتاج الكلام. على النقيض من هذا الحدوث المنخفض، أبلغ الباحثون عن اختلال في الصوت في 65 في المائة من موضوعات استسقاء الرأس، درس القدرات اللغوية للأطفال الذين يعانون من السنسنة المشقوقة واستسقاء الرأس ومعظمهم يعانون من إعاقات ذهنية وجميعهم يعيشون في رعاية سكنية، وذكر أن خمسة من أصل تسعة أشخاص يعانون من ضعف في الصوت.
وفي حالتين من هذه الحالات، كان مستوى التطور الصوتي منسجمًا مع لغتهم ومهاراتهم المعرفية، بينما في حالتين أخريين كان التطور الصوتي قابل للمقارنة فقط مع مستوى لغتهم وكان أقل من المستوى المعرفي. في إحدى الحالات، كانت المهارات الصوتية متقدمة على المهارات اللغوية الأخرى، تم الإبلاغ عن جميع العمليات الصوتية التي يستخدمها هؤلاء الأطفال التسعة المصابون بالسنسنة المشقوقة أن تكون تنمويًا أكثر من كونها مضطربة بطبيعتها.
اللغة الاستقبالية
أبلغ عدد من الباحثين عن عجز لغوي تقبلي لدى الأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة في العديد من الدراسات، كانت درجات اللغة المستقبلة متقدمًا على درجات اللغة التعبيرية ولكن كلاهما كان أقل من العمر الزمني، كما تم العثور على هذا النمط أيضًا في خمسة من ثمانية أطفال يعانون من السنسنة المشقوقة مع ضعف لغوي.
هناك حالتان أخريان تمت دراستها من قبل هؤلاء المؤلفين الأخيرين ومع ذلك، كان لهما النمط العكسي (أي المهارات التعبيرية قبل مهارات الاستيعاب) وحالة واحدة مع كلتا المهارتين على نفس المستوى، كما يتم تقديم القليل جدًا من المعلومات المتعلقة بمهارات اللغة الاستقبالية بالأداء الفكري لدى الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري. ومع ذلك، أفاد اخرون أن عشرات من المفردات الاستقبالية كما تم قياسها في اختبار مفردات صورة بيبودي كانت متناسبة مع درجات معدل الذكاء، لم يكن هذا هو الحال مع الأطفال الذين درسهم باحثون اخرون، حيث تم تسجيل جميع الأشخاص الذين يعانون من السنسنة المشقوقة الذين يعانون من ضعف لغوي في النطاق من +1 إلى -1 الرتب المئوية في اختبار Peabody Picture Vocabulary Test بغض النظر عن أدائهم الفكري، يجب مراعاة عوامل أخرى مثل العجز الانسدادي وعجز الانتباه والضعف البصري المكاني وتأثير العلاج في المستشفى والمؤسسة في هذه الموضوعات.
ومع ذلك، ذكرت أن موضوعاتهم أدت وكذلك ضوابط على مهام استيعاب المفردات حتى تم تقديم محفزات الخلفية غير ذات الصلة. في حين أن بعض الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري قد يؤدون أداءً جيدًا في مهام المفردات المصورة، وفقًا للابحاث، فإن أداءهم يكون أكثر ضعفًا في مهام الاستيعاب والاستدلال، كما اقترح الباحثون أن سوء الفهم والاستدلال قد لا يكون مرتبطًا بشكل مباشر بحالة السنسنة المشقوقة ولكن بالأحرى إلى استسقاء الرأس والعوامل المرتبطة بذلك. في دراستهم لـ 75 طفلاً مصابًا بمرض استسقاء الرأس تتراوح أعمارهم بين 5 و 22 عامًا، تم تقييم خمسة مجالات للغة وقارنوا أداء الأطفال المصابين باستسقاء الرأس بأداء مجموعة تحكم.
لكل من مهام الفهم (فهم القواعد والوعي اللغوي) التي تم تقييمها تحسنت حالة استسقاء الرأس بشكل أقل مع تقدم العمر مقارنة بمجموعة التحكم العادية. عند فهم المهمة النحوية، كان هذا التحسن المتأخر مع تقدم العمر صحيحًا بالنسبة لكل من عدد العناصر الصحيحة ووقت الاستجابة المستغرق، أدى وجود استسقاء الرأس داخل البطينات بشكل خاص إلى تعطيل تطور المهارة اللغوية المقاسة بعدد العناصر الصحيحة في هذه المهمة.
تم قياس الوعي اللغوي المعدني من خلال عدد من الميزات ولكن فقط اكتشاف التشوهات في بنية السطح تطورت بشكل أقل جودة في موضوعات استسقاء الرأس مع زيادة العمر، تم العثور على درجة الاختبار هذه مرتبطة بكل من درجات معدل الذكاء اللفظي والأداء، كان هذا صحيحًا بشكل خاص بالنسبة لتعريف الشذوذ المعجمي ودرجات تحديد الشذوذ الاختياري التي تم حسابها من خلال كميات معتدلة من التباين في درجات الذكاء. في هذا الاختبار، كان أفضل مؤشر على الأداء الضعيف هو أن تكون أنثى، هناك عدد أكبر من الإناث المصابات بالسنسنة المشقوقة. لذلك، قد تكون أوجه القصور اللغوية المستقبلة المبلغ عنها لدى الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري متعددة العوامل في المسببات التي تؤكد على الحاجة إلى تقييم الطفل الفرد المصاب بالسنسنة المشقوقة على عدد من جوانب الفهم المختلفة وفيما يتعلق بالجوانب الطبية والمعرفية والاجتماعية و العوامل الإدراكية التي تعمل داخل هذا الطفل.
اللغة التعبيرية
على عكس غالبية الأطفال الذين يعانون من اضطرابات لغوية في النمو، لم يجد الباحثون أي فرق في التطور المورفيمي في مجموعة من الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري عند مقارنته بمجموعة من الضوابط، تتماشى هذه القدرة المورفولوجية الواضحة مع العبارات التي تفيد بأن الأطفال المصابين بالسنسنة المشقوقة لديهم بناء جملة متطور مقارنة بالمهارات اللغوية الأخرى حيث أن مهاراتهم النحوية تقع ضمن الحدود الطبيعية لـ العمر الزمني.
اقترح الباحثون أن هذه القدرة على استخدام النحو المعقد كانت أحد الأسباب التي تجعل الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري يتمتعون بقدرة لفظية طبيعية. مهمة تقليد، للتركيبات النحوية المختلفة مُعطاة للأطفال المصابين باستسقاء الرأس، كما أظهر الباحثون أن استسقاء الرأس داخل البطين وخارج البطين كلاهما توقع نتيجة سيئة لتقليد الجملة، كما يبدو أيضًا أن هذه النتيجة مرتبطة بالذكاء الفكري. على الرغم من أن استسقاء الرأس قد توقع نتيجة أداء ضعيفة، إلا أن هذا الأداء الضعيف لم يحدث إذا تم تنفيذ علاج التحويلة.
أظهر الباحثون أن وجود التحويلات يؤثر سلبًا على نتائج المفردات، مع وجود ثلث المجموعة التي لديها تحويلات لديها حصيلة مفردات ضمن الحدود العادية. على الرغم من هذه التقارير عن التطور الطبيعي للمفردات اللغوية، فقد وُصفت أوصاف لغة الأطفال المصابين بانشقاق العمود الفقري واستسقاء الرأس بأنها لا معنى لها وتفتقر إلى المحتوى، كما تم أيضًا الإبلاغ عن الدرجات الأقل من المتوسط لمحتوى الاختبارات الفرعية لمقاييس اللغة التنموية، كما وجد أيضًا أن الوصول المعجمي الدلالي الذي تم قياسه في اختبار العثور على الكلمات يتحسن بشكل أقل مع تقدم العمر في الأطفال الذين يعانون من استسقاء الرأس مقارنة بالمجموعة الضابطة.
تم الإبلاغ عن نتائج ضعيفة في كل من شروط الوصول المعجمية الدلالية والمرئية لاختبار الكلمات في الأطفال الذين يعانون من استسقاء الرأس داخل البطيني. علاوة على ذلك، توقع علاج التحويلة عند الأطفال الذين يعانون من استسقاء الرأس أداءً ضعيفًا في تلقائية اللغة كما تم تقييمه في اختبار التسمية الآلية. الأخطاء التي ارتكبها الأطفال المصابون باستسقاء الرأس في هذا الاختبار كانت أخطاء الترتيب التسلسلي مثل المثابرة والتوقع والتسلسل غير الصحيح للعناصر.
