اقرأ في هذا المقال
- ما هو دواء بيكالوتاميد – Bicalutamide؟
- كيف يعمل دواء بيكالوتاميد – Bicalutamide؟
- كيف ينبغي استخدام دواء بيكالوتاميد – Bicalutamide؟
- الآثار الجانبية لدواء بيكالوتاميد – Bicalutamide
- احتياطات دواء بيكالوتاميد – Bicalutamide
كاسوديكس (Casodex) هو الاسم التجاري للبيكالوتاميد، في بعض الحالات قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاسم التجاري (casodex) عند الإشارة إلى اسم الدواء العام بيكالوتاميد (Bicalutamide)، بيكالوتاميد هو علاج هرموني، يصنف على أنه “مضاد للأندروجين”، غالباً ما يُعطى بالاشتراك مع ناهض LHRH، وهو نوع آخر من العلاج الهرموني.
ما هو دواء بيكالوتاميد – Bicalutamide؟
ينتسب بيكالوتاميد إلى عائلة من الأدوية تسمى مضادات الأورام ومضادات الأندروجين، يُستعمل بيكالوتاميد لعلاج سرطان البروستاتا الذي بدأ في الانتشار في مناطق أخرى من الجسم، حيث يتم استعماله مع العلاج الهرموني، يعمل هذا الدواء عن طريق منع عمل الهرمونات الذكرية في البروستاتا، مما يؤدي إلى إبطاء نمو الأورام، ولا ينبغي استعمال هذا الدواء عند النساء أو الأطفال.
كيف يعمل دواء بيكالوتاميد – Bicalutamide؟
قد يتم تحفيز نمو سرطان البروستاتا عن طريق هرمونات الذكورة (الأندروجين، التستوستيرون الأولي) المنتشرة في الجسم، يمكن أن يساعد تقليل كمية هذه الهرمونات لدى الرجل المصاب بسرطان البروستاتا في محاربة المرض، غالباً ما يشار إلى هذا باسم “العلاج بالهرمونات”، الهرمونات هي مواد كيميائية تفرزها الغدد في الجسم والتي تدخل مجرى الدم وتسبب تأثيرات في الأنسجة الأخرى.
يعتمد استعمال العلاج الهرموني لعلاج السرطان على ملاحظة أن المستقبلات لهرمونات معينة ضرورية لنمو الخلايا موجودة على جدار بعض الخلايا السرطانية، يمكن أن يعمل العلاج الهرموني عن طريق إيقاف إنتاج هرمون معين، أو منع مستقبلات الهرمون، أو استبدال العوامل المماثلة كيميائياً بالهرمون النشط والذي لا يمكن لخلية الورم استعماله.
يتم تصنيف الأنواع المختلفة من العلاجات الهرمونية حسب وظيفتها أو نوع الهرمون المتأثر، حيث يتم تصنيف بيكالوتاميد كمضاد للأندروجين، مضادات الأندروجين هي مواد تمنع تأثيرات هرمون التستوستيرون، يجب العلم أنّ سرطان البروستاتا يعتمد على هرمون التستوستيرون الذكري في نموه، حيث إذا تم تقليل كمية هرمون التستوستيرون، فمن الممكن إبطاء أو تقليص السرطان.
عادة ما يتم إعطاء مضادات الأندروجين مع منبهات LHRH، تعمل ناهضات LHRH عن طريق إخبار الغدة النخامية الموجودة في الدماغ بالتوقف عن إنتاج هرمون اللوتين، والذي (عند الرجال) يحفز الخصيتين على إفراز هرمون التستوستيرون و (عند النساء) يحفز المبايض على إطلاق هرمون الاستروجين، إنّ هذا الدواء ليس له تأثير مباشر على السرطان، فقط له تأثير مباشر على الخصيتين.
كيف ينبغي استخدام دواء بيكالوتاميد – Bicalutamide؟
بيكالوتاميد هو حبة تؤخذ مرة واحدة في اليوم وعادة ما يبدأ فيه المريض في نفس الوقت الذي يبدأ فيه العلاج بـ LHRH، يجب تناوله في نفس الوقت كل يوم مع أو بدون طعام، كما يجب على المريض إفراغ المثانة (التبول) قبل تناول الدواء، تعتمد كمية هذا الدواء التي يتلقاها المريض على عدة عوامل، حيث سيحدد الطبيب الجرعة والجدول الزمني.
في بعض الحالات (مثل ورم خبيث في الحبل الشوكي)، سيبدأ المريض في استعمال بيكالوتاميد قبل 5-7 أيام تقريباً من تلقي ناهض LHRH، يتم ذلك لمنع “التوهج” أو زيادة هرمون التستوستيرون الذي يحدث بعد إعطاء ناهض LHRH، من المهم أن يتبع المريض التعليمات الموجودة على ملصق الوصفة الخاصة، كما يجب على المريض أخذ بيكالوتاميد بالضبط حسب التوجيهات.
قد يساعد بيكالوتاميد جنباً إلى جنب مع الهرمون المطلق للهرمون اللوتيني في وقف نمو الخلايا السرطانية وانتشارها، ولكنه لا يعالج سرطان البروستاتا، يجب على المريض الاستمرار في تناول كل من بيكالوتاميد وهرمون إطلاق الهرمون اللوتيني حتى لو شعر بتحسن، كما يجب عليه عدم التوقف عن تناول هذه الأدوية دون التحدث مع طبيبه.
الآثار الجانبية لدواء بيكالوتاميد – Bicalutamide:
أشياء مهمة يجب تذكرها حول الآثار الجانبية للبيكالوتاميد:
- معظم الناس لا يعانون من جميع الآثار السلبية المذكورة.
- غالباً ما يمكن التنبؤ بالآثار السلبية من حيث بدايتها ومدتها.
- يمكن عكس الأعراض الجانبية دائماً تقريباً وستزول بعد اكتمال العلاج.
- هناك العديد من الخيارات للمساعدة في تقليل الآثار السلبية أو منعها.
- لا توجد علاقة بين وجود أو شدة الآثار الجانبية وفعالية الدواء.
الآثار السلبية التالية شائعة (تحدث بنسبة تزيد عن 30٪) عند المرضى الذين يتناولون بيكالوتاميد (مع ناهض LHRH):
- الهبات الساخنة.
- تورم الثديين (التثدي).
- ألم في الثدي.
- فقدان الاهتمام بالجنس (انخفاض الرغبة الجنسية).
- عدم القدرة على الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه (الضعف الجنسي).
هذه الآثار السلبية أقل شيوعاً (تحدث في 10-29٪) للمرضى الذين يتناولون بيكالوتاميد (مع ناهض LHRH):
- إمساك.
- إسهال.
- زيادات في اختبارات الدم لقياس وظائف الكبد، تعود هذه إلى طبيعتها بمجرد التوقف عن العلاج.
- قد تتأثر الخصوبة نتيجة استعمال بالبيكالوتاميد، أي القدرة على إنجاب طفل، يجب على المريض مناقشة هذه المشكلة مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص به.
متى تتصل بالطبيب أو مقدم الرعاية الصحية؟
يجب على المريض الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص به على الفور ليلاً أو نهاراً، إذا كان يواجه أيّ من الأعراض التالية:
- ألم في الصدر.
- صعوبة في التنفس.
- احتباس البول أو عدم القدرة على التبول (لمدة 8-12 ساعة).
تتطلب الأعراض التالية عناية طبية، ولكنها ليست حالارات طارئة، يجب على المريض أن يتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص به في غضون 24 ساعة من ملاحظة أي مما يلي:
- الغثيان (يتعارض مع القدرة على الأكل وعدم الراحة بالأدوية الموصوفة).
- القيء (القيء أكثر من 4-5 مرات في فترة 24 ساعة).
- الإسهال (4-6 نوبات خلال 24 ساعة).
يجب على المريض أن يُخبر مقدم الرعاية الصحية دائماً إذا واجه أي أعراض غير عادية.
احتياطات دواء بيكالوتاميد – Bicalutamide:
- قبل البدء في علاج بيكالوتاميد، يجب على المريض أن يُخبر طبيبه عن أي أدوية أخرى يستعملها بما في ذلك الوصفات الطبية والفيتامينات والعلاجات العشبية وما إلى ذلك.
- قبل تناول بيكالوتاميد، يجب على المريض أن يُخبر طبيبه أو الصيدلي إذا كان لديه حساسية من هذا الدواء، أو إذا كان لديه أي حساسية أخرى، حيث قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير نشطة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى.
- يجب على مرضى السكري مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم بعناية.
- يجب على المريض عدم التوقف عن تناول هذا الدواء دون التحدث مع مقدم الرعاية الخاص به.
- عادة ما يتم إعطاء مضادات الأندروجين للرجال، ومع ذلك إذا تم إعطاء بيكالوتاميد لامرأة، فيجب عليها تجنب الحمل، كما يجب على المرضى الذكور الذين لديهم شركاء إناث أن يستعملوا وسيلة فعالة لتحديد النسل أثناء العلاج بهذا الدواء ولمدة 130 يوماً بعد آخر جرعة.
- عادة ما يتم إعطاء مضادات الأندروجين للرجال، ومع ذلك إذا تم إعطاء بيكالوتاميد للمرأة، فلا ينبغي لها أن تُرضع.
