فيروس الخرمة (Alkhurma virus): هو نوع من أنواع الفيروسات المصفرة، وهو فيروس يُصيب البشر، ويُسبب حمى الخرمة النزفية، ويستوطن في المملكة العربية السعودية، وهو من الفيروسات المنقولة بالحشرات مثل القراد.
وصف فيروس الخرمة
يمكن وصف فيروس الخرمة على النحو الآتي:
- إن فيروس الخرمة هو فيروس صفراوي مغلف، ذو شكل دائري، وحمض نووي ريبي غير مجزأ، أحادي السلسلة، وذو اتجاه موجب.
تركيب فيروس الخرمة
يتكون فيروس الخرمة من:
- يتكون فيروس الخرمة من غلاف وكابسيد والحمض النووي وبروتينات.
- يتكون الكابسيد لفيروس الخرمة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات وبروتينات سكرية.
- يحتوي فيروس الخرمة على جينوم مكون من الحمض النووي الريبي.
- يتكون فيروس الخرمة من بروتينات بنائية وبروتينات غير بنائية.
- يتكون فيروس الخرمة من بروتينات بنائية هي: بروتين الغلاف E، وبروتين الغشاء M، وبروتين الكابسيد C.
- يتكون فيروس الخرمة من بروتينات غير بنائية هي: NS2A و NS2B و NS3 و NS4A و 2K و NS4B و NS5.
خصائص فيروس الخرمة
يمتلك فيروس الخرمة العديد من الخصائص، وهذه الخصائص هي:
- إن فيروس الخرمة هو نوع من أنواع عائلة الفيروسات المصفرة، وجنس الفيروسات الصفراء، وتُعتبر هذه الفيروسات من فيروسات الحمض النووي الريبي آحادي السلسة ذو الإحساس الإيجابي ((+) ssRNA viruses)، وذلك في تصنيف الفيروسات بناءً على الحمض النووي.
- إن الاسم العلمي لفيروس الخرمة هو (Alkhurma virus)، ويتم اختصاره ALKV.
- تم عزل فيروس الخرمة لأول مرة من دم جزار يبلغ من العمر 32 عاماً، وذلك في مستشفى الدكتور سليمان فقيه بالمملكة العربية السعودية خلال التسعينيات؛ حيث أصيب بحمى نزفية حادة ومميتة بعد ذبح شاة مستوردة من المستشفى.
- تم تسمية فيروس الخرمة بهذا الاسم نسبةً إلى مدينة الخرمة الصغيرة بمنطقة مكة المكرمة.
- منذ اكتشاف فيروس الخرمة تم الإبلاغ عن أكثر من أربعين حالة إصابة بمرض حمى الخرمة النزفية، ومع معدلات إماتة أقل من 1٪، وتم تصنيف هذا الفيروس كعامل BSL-3 أو BSL-4.
- امتد التوزيع الجغرافي لفيروس الخرمة إلى ما وراء المملكة العربية السعودية؛ حيث تم العثور عليه في نجران ومصر وجيبوتي والهند وأوروبا
- إن جينوم فيروس الخرمة هو عبارة عن جزيء RNA غير مجزأ، أحادي الجديلة، موجب الإحساس.
- يتكون الجينوم لفيروس الخرمة من منطقة قصيرة غير مشفرة في الطرف 5، وإطار قراءة واحد طويل مفتوح (ORF)، والذي يحتوي على الجينات التي ينتجها الفيروس، كما يحتوي الجينوم على منطقة غير مشفرة في الطرف 3، ولا يحتوي الجينوم على ذيل بولي-أ يُرى عادةً في نهاية جزيئات mRNA.
- يحتوي جينوم فيروس الخرمة على أكثر من 10000 نيوكليوتيد، مع ORF واحد يشفر أكثر من 3000 بروتين بولي من الأحماض الأمينية.
- تكون البروتينات المكونة لفيروس الخرمة وهي C وE وM وNS2A و NS2B و NS3 و NS4A و 2K و NS4B و NS5، جميعها بنفس الطول.
- يتكون الكابسيد لفيروس الخرمة بشكل أساسي من البروتينات، كما يتكون من دهون مشتقة، وكربوهيدرات على شكل شحميات سكرية وبروتينات سكرية.
- يكون غلاف البروتين الخارجي لفيروس الخرمة مغطى بغشاء دهني مشتق من خلية العائل، ويحتوي هذا الغشاء الدهني على الكوليسترول، ويلعب دوراً في العدوى الفيروسية، بما في ذلك العمل كجزيئات إشارات وتعزيز الدخول إلى الخلية، ودخول الفيروس إلى خلية العائل.
- يمتلك فيروس الخرمة أكبر بروتين متعدد مقارنة بجميع أنواع الفيروسات المصفرة المعروفة حتى الآن.
- يرتبط فيروس الخرمة ارتباطاً وثيقاً بفيروس مرض غابة كياسانور، والذي يشترك معه في 89 ٪ من تماثل تسلسل النيوكليوتيدات، وكما يرتبط هذا الفيروس بفيروس أومسك وفيروس رويال فارم.
- يتكاثر فيروس الخرمة في سيتوبلازم الخلية المصابة.
- يسمى فيروس الخرمة بالأربوفيروس، والأربوفيروس هو اسم لأي فيروس ينتقل عن طريق مفصليات الأرجل؛ أي أنه فيروس ينتقل بالمفصليات وتحديداً الحشرات.
- ينتقل فيروس الخرمة إلى البشر بشكل رئيسي من خلال لدغة قرادة السدادة الرملية (Ornithodoros savignyi)، أو من خلال سحق قرادة مصابة بأصابع غير محمية، أو تناول حليب الإبل غير المبستر، أو الاتصال غير المحمي بدم وأنسجة الحيوانات أو المنتجات الحيوانية في المزارع أو المسالخ، والدخول عن طريق الجلد الجرح.
- تم اكتشاف أن فيروس الخرمة يمكن أن ينتقل عن طريق نوع آخر من القراد هو (Hyalomma rufipes)، والذي يتواجد في أوروبا ويُصيب الطيور المهاجرة، وكان ذلك عام 2018.
- يُصيب فيروس الخرمة الإنسان، ويُسبب له الحمى النزفية، وتسمى حمى الخرمة النزفية (AHF)، وتبلغ فترة الحضانة لهذا المرض من يومين إلى أربعة أيام أو قد تصل لثمانية أيام.
- تظهر على الأشخاص المصابين بحمى الخرمة النزفية أعراضاً تشمل: الحمى والصداع وآلام المفاصل وآلام العضلات والقيء وفقدان الشهية والشعور بعدم الراحة الشديد والقشعريرة، كما يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من التهاب الحلق.
- يعاني أقل من 10٪ من الأشخاص المصابين بفيروس الخرمة من أعراض عصبية شديدة وأعراض الجهاز العصبي المركزي والنزيف، وذلك مثل الهلوسة والارتباك والتشنجات والرعاف الذي يهدد الحياة، كما يمكن أن إلى حدوث التهاب في الدماغ.
- يؤدي فيروس الخرمة إلى ارتفاع إنزيمات الكبد، وانخفاض خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
- لا يوجد علاج أو لقاح لفيروس الخرمة، ويتم علاج الأعراض، وتقديم العلاج الداعم الذي يوازن بين سوائل الشخص والشوارد، وحالة الأكسجين وضغط الدم، والتي يتم مراقبتها والمحافظة عليها، واستخدام المسكنات وخافضات الحرارة.
- يتراوح معدل وفيات بفيروس الخرمة من 1 إلى 20٪، اعتماداً على الأعراض.
- يتم تشخيص فيروس الخرمة من خلال عزله في خلايا حية، ثم القيام بفحص PCR، وفحص ELISA، وذلك باستخدام عينات الدم.
دورة حياة فيروس الخرمة
تكون دورة حياة فيروس الخرمة على النحو الآتي:
- يصل فيروس الخرمة إلى الغدد اللعابية للقراد، وخلال وجبات الدم يتم حقن الفيروس في البشر، حيث يتكاثر ويسبب المرض.
- يتم توسط دخول فيروس الخرمة إلى الخلية بواسطة بروتين الغلاف (E)، وهو بروتين الدخول الفيروسي.
- يرتبط بروتين الغلاف لفيروس الخرمة بمستقبل الخلية المستهدفة، والذي يرسل إشارات إلى الخلية لجلب الفيروس إلى الداخل باستخدام الالتقام الخلوي.
- يساعد بروتين الغلاف لفيروس الخرمة على الاندماج في غشاء الخلية، وذلك من أجل إطلاق الكابسيد الفيروسية في الخلية.
- تعد عمليتي الالتقام والاندماج الخلوي احدى طرق دخول الفيروسات للخلية.
- تحدث ترجمة الحمض النووي الريبي لفيروس الخرمة في الشبكة الإندوبلازمية.
- يتم ترجمة الحمض النووي الريبي (RNA) لفيروس الخرمة إلى بروتين متعدد، ثم يتم شقّه بعد ذلك بواسطة كل من انزيم بروتين خلية العائل والفيروس نفسه، وذلك لإنتاج بروتينات ناضجة.
- يتم تكرار الجينوم لفيروس الخرمة بواسطة بوليميرايز الحمض النووي الريبي، وذلك لإنتاج نسخ متماثلة مع البروتينات غير البنائية، حتى يتم إنتاج الحمض النووي الريبي الأحادي ذي الإحساس السلبي، ويعمل خيط المعنى السلبي كقالب لتركيب الحمض النووي الريبي النهائي ذي المعنى الإيجابي.
- بمجرد أن يتم تصنيع الحمض النووي الريبي ذي المعنى الإيجابي، يقوم بروتين القشرة البروتينية بإحاطة خيوط الحمض النووي الريبي في فيروسات غير ناضجة.
- يتم تجميع باقي نسخ فيروس الخرمة على طول الشبكة الإندوبلازمية ومن خلال جهاز جولجي، وينتج عنه فيروسات غير معدية غير ناضجة.
- يتم بعد ذلك تقطيع بروتين E بالجليكوزيلات، ويتم شق إنزيم البروتين لخلية العائل، مما ينتج عنه فيروسات ناضجة معدية، ثم يتم إفراز هذه الفيروسات الناضجة خارج الخلية.
- تعد عملية الإفراز الخلوي احدى طرق خروج الفيروسات من الخلية.
