قبل بداية القرن العشرين، لم تكن هناك سجلات مكتوبة لأفراد بترت أطرافهم أو إعاقات جسدية أخرى يشاركون في الأحداث الرياضية المنظمة الكبرى، يتعلق أول سجل لمشاركته المبتورة في حدث كبير بجورج إيسر، الذي شارك في دورة الألعاب الأولمبية الصيفية عام 1904، نجح إيسر الذي فقد ساقه اليسرى في حادث قطار واستخدم ساقًا صناعية خشبية في التنافس بنجاح ضد الرياضيين الأصحاء وفاز بست ميداليات أولمبية (بما في ذلك ثلاث ميداليات ذهبية). مع الأخذ في الاعتبار الفروق الرئيسية في الأداء البدني بين الأشخاص الأصحاء وأولئك الذين بترت أطرافهم، فإن أداؤه يمثل إنجازًا رائعًا.
الأطراف السفلية التكيفية المستخدمة لممارسة الرياضة والترفيه
أقيم أول حدث رياضي مخصص للأفراد ذوي الإعاقات الجسدية في عام 1948 في مستشفى ستوك ماندفيل، بمبادرة من السير لودفيج جوتمان، طبيب أعصاب بريطاني من أصل ألماني، أقيمت أول ألعاب أولمبية للمعاقين في روما، إيطاليا، في عام 1960 ومنذ ذلك الحين أصبحت حدثًا عاديًا يُقام مرة كل 4 سنوات، زاد عدد المشاركين والرياضات التي يتم أداؤها في كل دورة ألعاب بارالمبية لاحقة. في دورة الألعاب البارالمبية الصيفية لعام 2012 التي أقيمت في لندن، تنافس الرياضيون في 20 رياضة مختلفة، تم تنظيم المشاركين في ست مجموعات خاصة بالإعاقة لضمان أن تكون المنافسة عادلة ومتساوية وأن الفوز يتحدد بالمهارة واللياقة البدنية والقوة والقدرة على التحمل والقدرة التكتيكية والتركيز الذهني وهي نفس العوامل التي تمثل النجاح في الرياضة للرياضيين الأصحاء.
يشارك ما يقرب من 30٪ من الأفراد الذين يعانون من بتر الأطراف السفلية في الألعاب الرياضية، حيث يعتبر ركوب الدراجات واللياقة البدنية والسباحة والجولف والمشي من الأنشطة المفضلة. بشكل عام، من المرجح أن يشارك الفرد الذي كان يشارك بنشاط في الألعاب الرياضية قبل أن يشارك في الألعاب الرياضية بعد البتر. العوامل الأخرى التي قد يكون لها تأثير إيجابي على المشاركة في الرياضة هي سن أصغر ومستوى أبعد من البتر وبتر غير الأوعية الدموية.
لفهم مشاركة الأفراد الذين يعانون من فقدان أو فقدان أحد الأطراف في الرياضات الترفيهية والتنافسية بشكل أفضل، يجب مراعاة تأثيرات عوامل مثل الصحة البدنية والمحددات النفسية والمساعدات التقنية (مثل الأطراف الاصطناعية).
الصحة الجسدية والمحددات النفسية
على الرغم من أن مبتوري الأطراف يتمتعون عمومًا بصحة بدنية أفضل من الأفراد الذين يعانون من إعاقات جسدية أخرى مثل الشلل الدماغي أو إصابة الحبل الشوكي، إلا أنهم لا يزالون يعانون من قيود كبيرة في الأداء البدني مقارنة بالأفراد الأصحاء، كما يمكن أن توفر فترة إعادة التأهيل المكان والوقت والرعاية المهنية المثالية للتعافي من البتر واستكشاف إمكانية المشاركة الرياضية لأولئك الذين يظهرون الإرادة والقدرة على أن يصبحوا رياضيين ترفيهيين أو منافسين، كما قد يكون المعالج الفيزيائي وأخصائي الأطراف الصناعية مصدرًا للنصيحة والتوجيه بشأن التدريب المطلوب والرياضة التي تناسب مهارات وقدرات الفرد على أفضل وجه.
لا تقتصر الصدمة المرتبطة ببتر الأطراف على الصدمات الجسدية، كما يعاني العديد من مبتوري الأطراف السفلية المعرضين للاكتئاب في أول عامين بعد البتر من الصدمات النفسية، تعد المشاركة المنتظمة في الرياضة إحدى طرق التعامل مع الاكتئاب وقد أثبتت أنها مفيدة جسديًا ونفسيًا اجتماعيًا لأولئك الذين خضعوا لبتر أطرافهم السفلية وعند سؤالهم عن مزايا المشاركة الرياضية.
ذكر أحد المبتورين التحسن في الرفاهية وفرصة الشعور بالفائدة وفرصة الخروج من المنزل والسير على طريق استعادة الحياة الاجتماعية، حيث تشمل العوامل التي قد تعزز أو تمنع مشاركة الفرد في الرياضة الخبرات السابقة والرغبات والأهداف الشخصية وإدارة وصمة العار ومهارات التأقلم والكفاءة الذاتية وقبول الإعاقة والصحة العامة والقدرة البدنية والنتائج الوظيفية والفرص الإقليمية للمشاركة، كما قد يشجع الدعم من الأسرة والأقران على المشاركة الرياضية.
المساعدات الفنية والأطراف الصناعية
إن فكرة مشاركة مبتوري الأطراف في الرياضة ليست جديدة، لكن فهم الأطراف الاصطناعية الرياضية والدور الذي تلعبه في الأداء لا يزال علمًا متطورًا. على الرغم من أنه يمكن أداء بعض الرياضات باستخدام أطراف اصطناعية تقليدية غير مُكيَّفة خصيصًا لرياضة معينة، إلا أن الرياضات الأخرى تتطلب أطرافًا اصطناعية خاصة. في السنوات الأخيرة، كانت هناك زيادة في معدل تطوير الأطراف الاصطناعية المتخصصة والمكونات الاصطناعية المستخدمة في الرياضة.
استمرت التطورات في تكنولوجيا الأطراف الصناعية الرياضية منذ ذلك الوقت. على الرغم من أن دراسة وفهم الميكانيكا الحيوية وعمل الأجهزة التعويضية للرياضة قد استمرت في التحسن خلال العقد الماضي، إلا أن الكثير من العلوم المتعلقة بالأطراف الاصطناعية الخاصة بالرياضة وأداءها لا يزال غير معروف، كما تعد المكونات الخاصة بالرياضة جزءًا واحدًا فقط من الحزمة الإجمالية للرياضي والتي تمكنه من المشاركة وتحقيق أداء متقدم في الأنشطة الرياضية، تعد واجهة تجويف الأطراف وطريقة التعليق ومحاذاة مكونات الأطراف الاصطناعية من العوامل المهمة أيضًا.
المقابس الاصطناعية
يجب أن يكون التجويف الاصطناعي مصنوعًا حسب الطلب ليناسب خصائص الطرف المتبقي للرياضي، كما يجب أن يوفر المقبس الدعم والراحة المطلوبين للسماح للرياضي بالتحرك والتحكم في الطرف الاصطناعي بشكل إرادي أثناء النشاط الرياضي، يجب تحسين خطوط تقليم التجويف للسماح بحركة المفصل دون المساس بدعم الأطراف.
ضمور العضلات في الأطراف المتبقية للرياضيين المبتورين أمر شائع ويتطلب تعديلات في المقبس لاستيعاب التغيرات في شكل الأطراف والحجم ومن الشائع رؤية زيادة تصل إلى 17٪ في حجم الطرف المتبقي أثناء المنافسة أو التدريب. لذلك، قد يكون المقبس القابل للضبط مفيدًا للرياضي الذي لديه بتر عبر الفخذ أو عبر القصبة، يتمثل أحد الخيارات لحل مشكلة تباين حجم الأطراف في وجود مأخذ قابل للتعديل يتم تحقيقه عن طريق قطع جدران التجويف المستهدفة وتركيبها مع اللوحات القابلة للتعديل، كما يمكن أن يستخدم هذا الجهاز نظام كبل قابل للتعديل لتغيير موضع جدران المقبس لزيادة أو تقليل حجم التجويف حيث تحدث تغييرات في حجم الطرف المتبقي أثناء النشاط.
على مستوى البتر عبر الفخذ، يمكن النظر في تصميمات تجاويف تحت الفخذ أو بدون حواف والتي تسمح بمدى أكبر للحركة وحركة العضلات، تم تصميم هذه الأنواع من المقابس للاستخدام مع بطانة لتوفير حماية الجلد والتخفيف من قوى القص المطبقة على جلد الطرف المتبقي بسبب الحمل المتزايد الذي يحدث أثناء الأنشطة الرياضية.
اختيار المكونات الاصطناعية
يستطيع فني الأطراف الاصطناعية الاختيار من بين مجموعة كبيرة ومتنوعة من المكونات التي ستمكن المريض من تحقيق أفضل أداء له في الرياضة المرغوبة، أثناء المحاذاة الديناميكية لهذه المكونات، يمكن أن تساعد توصيات الشركة المصنعة في ذلك لأن خصائص ووظائف المكونات الفردية تختلف بين الشركات المصنعة.
عندما تكون الحاجة إلى امتصاص الصدمات متوقعة ويتم دمج المكونات المرتبطة في تصميم الطرف الاصطناعي، يجب تعديل الارتفاع الكلي للطرف الاصطناعي وفقًا لذلك. أثناء التشغيل، يمكن أن يؤثر الضغط الذي تتعرض له مكونات امتصاص الصدمات على توقيت التلامس مع الأرض وطول الخطوة ويمكن أن يؤثر كلا العنصرين على سرعة التشغيل، كما قد يكون اختيار الصلابة المناسبة للقدم الاصطناعية أمرًا صعبًا لأن مستوى البتر وطول الطرف والقوة ووزن الجسم والقدرة على إنتاج القوة ستختلف بناءً على خصائص كل رياضي، تعتبر الإعاقات المرضية الثانوية شائعة أيضًا ويجب أخذها في الاعتبار عند تحسين محاذاة الأطراف الاصطناعية للرياضي.
