دور العلاج الطبيعي بعد العمليات الجراحية
سيقدم المعالج الفيزيائي تقييمًا شاملاً ويساعد في إدارة الآثار المنهكة لجراحة البطن، قد يشمل العلاج الطبيعي بعضًا مما يلي:
- تمارين يجب أداؤها أثناء التواجد في السرير أثناء التعافي للحفاظ على تدفق الدم بشكل جيد ومنع التيبس.
- تقنيات الحركة لتقليل الشد على الشق.
- تقنيات التنفس العميق والسعال.
- تمارين وتقنيات المساعدة الذاتية للمساعدة في تقليل آلام ما بعد الجراحة من غازات البطن.
- تدريب الاسترخاء.
- تعليمات في التمارين المنزلية للمساعدة في تعزيز تقوية عضلات الظهر والبطن والحوض.
- تعليمات في العناية بالجروح والجلد، بما في ذلك علاج الندبات بعد الشفاء.
- تعليمات في تقنيات الرفع والحركة المناسبة للقيام بأنشطة يومية آمنة وسهلة.
دور العلاج الطبيعي في تحسين التنفس
يمكن استخدام تمارين التنفس لتحسين تبادل الغازات وتعزيز تمدد الرئة وتقليل انخماص ما بعد الجراحة وتقليل ضيق التنفس وتعزيز إزالة الإفرازات، سيركز نظام العلاج الطبيعي بعد الجراحة وحتى قبل الجراحة على نوعين رئيسيين من تمارين التنفس بفوائد مختلفة:
- تلك المستخدمة لتعزيز توسع الرئة وتقليل انخماص الرئة في الأفراد الذين لا يعانون من أمراض الرئة الموجودة مسبقًا، كما تتضمن هذه الأساليب التنفس العميق والتنفس العميق مع تكديس التنفس والتنفس العميق مع تعليق التنفس وقياس التنفس التحفيزي.
- تلك المستخدمة لتقليل ضيق التنفس، لتعزيز تمدد الرئة وتقليل انخماص الرئة عند الأفراد المصابين بأمراض الجهاز التنفسي المزمنة المعتدلة إلى الشديدة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، كما يتضمن ذلك جميع التقنيات بالإضافة إلى تعليم التحكم في التنفس وتقليل عمل التنفس وتحسين تحمل التمرين وتقنيات تنفس الشفاه للتعامل مع ضيق التنفس الشديد.
استخدام العلاج الكهربائي
تعمل أجهزة العلاج الكهربائي بطرق مختلفة، اعتمادًا على نوع المشكلة التي تعالجها، تتفوق بعض الأجهزة في علاج الألم، بينما تتخصص أجهزة أخرى في إعادة تأهيل العضلات وحركة السوائل.
تندرج أجهزة العلاج الكهربائي التي تساعد في السيطرة على كل من الألم المزمن والحاد في واحدة من ثلاث فئات: التحفيز الكهربائي التداخلي أو التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد، يعمل كل نوع من الأجهزة بطريقة مختلفة قليلاً، لكنها توفر جميعها بديلاً فعالاً وغير مخدر أو مكمل للعلاج بالعقاقير.
العلاج التداخلي
تستخدم أجهزة العلاج التداخل ترددين كهربائيين منفصلين يعملان معًا لتحفيز الألياف العصبية النبضية الكبيرة، تلك التي تغلق بوابة الألم في العمود الفقري، كما تتداخل تردداتها مع نقل رسائل الألم على مستوى الحبل الشوكي وتساعد في منع انتقالها إلى عقلك.
ومن الواضح أنه كلما قل عدد رسائل الألم التي تمر بها، قل الألم، كما يستخدم العلاج التداخلي نوعين مستقلين من الترددات تخترق العضلات بعمق وتحفز الألياف العصبية السمبتاوي لزيادة تدفق الدم، مثل مئات الأنهار الصغيرة، فإن هذه الأوعية والشعيرات الدموية تطرد النفايات القديمة بسرعة وتؤدي إلى دماء جديدة.
التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد
تستخدم أجهزة التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد نهجًا متشددًا لتسكين الآلام. أولاً، يستهدفون الأعصاب الحسية ويحفزونها على منع إشارات الألم ومنع انتقالها إلى الدماغ. ثانيًا، يعزز التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد أيضًا إنتاج الإندورفين وهي مواد طبيعية لتخفيف الآلام في الجسم، نظرًا لفعاليته، يتم استخدام علاج التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد بشكل روتيني لعلاج متلازمات الظهر والعضلات العنقية والقرص والتهاب المفاصل ومتلازمات الكتف والاعتلالات العصبية وغيرها من الحالات المؤلمة وهو أيضًا بديل فعال جدًا للمسكنات المخدرة وغالبًا ما يكون دواءً مقلدًا يستخدم للسيطرة على ألم ما بعد الجراحة.
ومع ذلك، لكي تكون فعالة في آلام ما بعد الجراحة، قد تكون هناك حاجة لتطبيق العلاج بالتحفيز الكهربائي بشكل مستمر في موقع العملية، من خلال أقطاب كهربائية مثبتة على جانبي خط الخياطة ولا يجوز للمريض تناول أي مسكن مخدر على الإطلاق قبل الجراحة أو بعدها.
العلاج الكهربائي في تأهيل العضلات
إنها لحقيقة أن التمرين مفيد، سواء كان المريض يقود الدراجة أو يمشي أو يلعب التنس، فإن الحركات عبارة عن سلسلة من الانقباضات العضلية المصممة بعناية، كما يبدأ كل انقباض كنبضة كهربائية يولدها جسمك، فقط من خلال الحركة المتكررة تبقى عضلاتك قوية وصحية عندما تبدأ الإصابة، تصبح العضلات ثابتة، كما يتراكم السائل بين الخلايا ويبدأ في فقدان قوتها.
العلاج الكهربائي لديه القدرة على مواجهة هذه التأثيرات من خلال التحفيز العصبي العضلي والعلاج بالتيار المباشر النابض بالجهد العالي أو المنخفض وعادة ما تتعرض العضلة المصابة لحركة قليلة إن وجدت، كما يعالج العلاج بالتحفيز العصبي العضلي هذا باستخدام الفولتية المنخفضة لتحفيز الأعصاب الحركية للتسبب في تقلصات عضلية لا إرادية، يحفز العلاج العصبي العضلي تقلصات العضلات التي تضخ السوائل عبر كل من الجهازين الوريدي واللمفاوي.
هذا يساعد على حل التورم أو تراكم السوائل في المنطقة، كما تمتلك أجهزة التحفيز القدرة على زيادة أو تقليل قوة كل تقلص عضلي. مثل التمرين، كما يساعد على تقوية المنطقة المصابة ووجد أنه يعالج بشكل فعال مجموعة متنوعة من أمراض العضلات والعظام والأوعية الدموية، المرشحون الشائعون للعلاج بالـ التحفيز العصبي هم المرضى الذين يتعافون من جراحة العظام أو إجهاد العضلات أو التمزق أو الرياضيين الذين خضعوا لإصلاح الغضروف أو الأوتار.
العلاج بالتيار المباشر النبضي عالي أو منخفض الجهد
غالبًا ما تكون الأنسجة المصابة محاطة بفائض من السوائل، مما يمنع وصول الدم الغني بالمغذيات والأكسجين إليها، كما تعمل أجهزة التيار المباشر النبضي على إزالة السوائل الزائدة وزيادة تدفق الدم إلى الموقع المصاب لتشجيع العودة إلى الوظيفة الطبيعية، كما يتكون السائل (التورم) بشكل أساسي من بروتينات سالبة الشحنة ويساعد وضع قطب كهربائي موجب فوق المنطقة المصابة في غضون 24-48 ساعة الأولى على منع تراكم السوائل الزائدة.
يتسبب القطب السالب الذي يوضع فوق الموقع المصاب بعد اليوم الأول أو الثاني في تشتت السائل من موقع الالتهاب، حيث يقلل هذا العلاج من التورم، مما يسمح بدخول دم جديد ويسرع الشفاء والمعالجة. العلاج بالتيار المباشر النبضي عالي الجهد يستخدم بشكل معاكس أقطاب كهربائية مشحونة لتحريك بروتينات البلازما والتي تشتمل على السوائل الزائدة وتتسرب إلى مسافات بين الزنازين. في البداية، يمنع المنبه تراكم السوائل. في وقت لاحق، باستخدام بروتوكول مختلف فإنه يصد السوائل التي تراكمت.
العلاج الكهربائي في حركة السوائل
تراكم السوائل المفرط، المعروف باسم الوذمة، يضر بأي عملية شفاء، لا يتسبب فقط في التورم حول المنطقة المصابة ولكنه يمنع أيضًا التخلص من الفضلات ويعيق الدورة الدموية، كما يستخدم العلاج الكهربائي أجهزة التيار المباشر التداخلية، والتحفيز العصبي وأجهزة التيار المباشر النبضي عالي أو منخفض الجهد أو التباعد تحت الضغط لنقل السوائل الزائدة من المناطق المصابة إلى الدورة الدموية.
العلاج الطبيعي التداخلي والعلاج العصبي العضلي
يستخدم العلاج التداخلي ترددين مستقلين يخترقان بعمق العضلات ويحفزان الألياف العصبية السمبتاوي لزيادة تدفق الدم. مثل مئات الأنهار الصغيرة، فإن هذه الأوعية والشعيرات الدموية تطرد النفايات القديمة بسرعة وتؤدي إلى دماء جديدة، يحفز العلاج العصبي العضلي تقلصات العضلات التي تضخ السوائل عبر كل من الجهازين الوريدي واللمفاوي، هذا يساعد على حل التورم أو تراكم السوائل في المنطقة، كما تمتلك أجهزة التحفيز العصبي القدرة على زيادة أو إنقاص ضلع كل انقباض عضلي.
