كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم؟

يُمكن علاج ارتفاع ضغط الدم بشكل فعّال من خلال تعديلات نمط الحياة والأدوية والعلاجات الطبيعية. يُعاني مُعظم الأشخاص الذين يُعانون من ارتفاع ضغط الدم من تحسّن في العلاج بوصفة طبية مثل مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا أو خيارات أخرى، وقد يحتاج البعض إلى أكثر من دواء بوصفة طبية للوصول إلى ضغط الدم الأمثل. إذا كان ارتفاع ضغط الدم لديك ناتجًا عن سبب طبي (ارتفاع ضغط الدم الثانوي)، فقد تحتاج أيضًا إلى علاج للمشاكل الطبية التي تُساهم في ارتفاع ضغط الدم.

العلاجات المنزلية وأسلوب الحياة

في كثير من الأحيان، يُمكن أن يتحسن ارتفاع ضغط الدم مع تغييرات نمط الحياة. في بعض الحالات، يُمكن أن ينخفض ​​ضغط الدم المُرتفع إلى المستويات الطبيعية مع تعديلات نمط الحياة فقط، خاصة إذا كنت تُعاني من ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى (ضغط الدم الانقباضي من 130 ملم زئبقي إلى 139 ملم زئبقي، أو ضغط الدم الانبساطي 80 ملم زئبقي إلى 89 ملم زئبقي)، أو إذا كان ضغط الدم يصل إلى (الدم الانقباضي من 120 ملم زئبقي إلى 129 ملم زئبقي وانبساطي أقل من 80 ملم زئبقي).

1- الإقلاع عن التدخين

يُعَدّ التدخين أحد العوامل الرئيسية التي تُسبب ارتفاع ضغط الدم وتفاقمه. إذا كنت تدخن وتُعاني من ارتفاع ضغط الدم، فقد تواجه تحسّنًا كبيرًا في ضغط الدم إذا تركت العلاج.

2- فقدان الوزن:

إذا كنت تُعاني من زيادة الوزن، فقد يُساعدك فقدان الوزن على خفض ضغط الدم. مع بعض المثابرة، يُمكن لمُعظم الناس القيام بذلك باستخدام مزيج من النظام الغذائي ومُمارسة الرياضة. وقد ثبت أيضًا أن جراحة السمنة، التي قد تكون ضرورية لبعض الأفراد، تحسّن من ارتفاع ضغط الدم.

3- تعديل النظام الغذائي:

تُساعد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الماء، مثل الفواكه والخضروات الطازجة، في الحفاظ على توازن السوائل والكهارل، ممّا يُساعد على الحفاظ على ضغط الدم عند مستويات مثالية. تحتوي الفواكه والخضروات أيضًا على مضادات الأكسدة، التي تُساعد على منع تلف الأوعية الدموية وأمراض الأوعية الدموية ذات الصلة، والتي غالبًا ما تظهر مع ارتفاع ضغط الدم.

النهج الغذائية الموصاة لوقف ارتفاع ضغط الدم تكون مُنخفضة في الدهون المشبعة والكوليسترول واللحوم الحمراء والسكر، وتُعتبر نهجًا غذائيًا جيدًا للحفاظ على ضغط الدم الأمثل. يركز هذا النظام الغذائي على الخضار والفواكه وانخفاض منتجات الألبان والدهون والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون والمكسرات والبقوليات.

4- ممارسه الرياضة:

يُمكن أن يُساعد النشاط البدني المُنتظم في الحفاظ على ضغط الدم الأمثل، حتى إذا لم تكن بحاجة إلى مُمارسة الرياضة لفقدان الوزن. يعتقد أن التغييرات القلبية الوعائية والهرمونية والكوليسترول الناتجة عن التمرين تُساهم في الحفاظ على ضغط دم صحي.

5- التقليل من استخدام الملح:

يُمكن لنظام غذائي مُنخفض الصوديوم أن يُساعد في خفض ضغط الدم. وقد ثبت أن الملح الزائد يزيد من ضغط الدم لدى بعض الأشخاص، ولكن ليس للجميع.

6- الوصفات الطبية:

هناك العديد من الأدوية الموصوفة طبيًا المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. تقع هذه الأدوية في فئات بناءً على آليات عملها المختلفة.

أهداف علاج ارتفاع ضغط الدم

وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية، فإنَّ الهدف من علاج ضغط الدم هو الحصول على قراءة ضغط الدم أقل من 130/80 ملم زئبقي انقباضي وأقل من 80 ملم زئبقي انبساطي. بشكل عام، إذا كنت تُعاني من ارتفاع ضغط الدم، من المُحتمل أنك سوف تحتاج إلى العلاج طوال حياتك للحفاظ على ضغط الدم المستهدف هذا. يُشار إلى مدرات البول باسم حبوب الماء، وزيادة كمية السوائل التي تُفرز في البول. يعتقد أنها تخفض ضغط الدم عن طريق تقليل حجم السوائل المتداولة في الأوعية الدموية.

العلاج الأحادي والعلاج المركب

يُشار إلى استخدام دواء واحد خافض لضغط الدم باسم العلاج الأحادي. إذا كان أحد الأدوية غير فعّال أو إذا تسبب في آثار جانبية لا تطاق، فقد يحول الطبيب إلى علاج أحادي آخر، ثم إلى ثالث، إذا لزم الأمر. إذا كانت ثلاث محاولات أو أكثر للعلاج الأحادي لا تخفض ضغط الدم دون التسبب في آثار جانبية ضارة، فإنَّ الخطوة التالية هي العلاج المركب مع اثنين أو أكثر من الأدوية الخافضة للضغط. في بعض الأحيان، يُمكن أن يُؤدي الجمع بين الأدوية التي لها آلية عمل مُختلفة إلى تعزيز التأثيرات العلاجية دون تفاقم الآثار الجانبية.

ارتفاع ضغط الدم المقاوم

يُعرف ارتفاع ضغط الدم المقاوم بأنه ضغط الدم الذي يبقى أعلى بكثير من الأهداف المُستهدفة على الرغم من استخدام العلاج الأمثل ثلاثي الأدوية. هناك بعض الأشياء التي يُمكن أن تُسبب ارتفاع ضغط الدم المقاوم:

• عدم تناول الأدوية الموصوفة للمريض.
  
• ارتفاع ضغط الدم الثانوي.
  
• احتباس السوائل، غالبًا ما يكون نتيجة الفشل الكلوي.
  

إذا كنت تُعاني من ارتفاع ضغط الدم المقاوم، فسوف يسأل الطبيب عما إذا كنت تتناول الأدوية على النحو الموصوف؛ يُمكن تعديل الخيارات أو الجرعات. قد تحتاج أيضًا أو بدلاً من ذلك إلى علاج طبي لحالة أخرى قد تسبب ارتفاع ضغط الدم لديك، مثل توقف التنفس أثناء النوم أو أمراض الكلى المُزمنة أو الألدوستيرونية (زيادة إفراز الهرمون في الغدد الكظرية). هناك بعض العلاجات الطبيعية التي قد تخفض ضغط الدم، خاصة إذا كنت تُعاني من ارتفاع ضغط الدم، ومنها ما يلي:

• الثوم: يعتقد منذ فترة طويلة أن الثوم يُقلّل من ارتفاع ضغط الدم. تُشير الدراسات إلى أن مستخلص الثوم قد يخفض ضغط الدم، على الرغم من أن الجرعة المثلى والتكرار والشكل غير معروفين بشكل جيد. يُعتبر توابل آمنة للاستهلاك على الرغم من أنه يُمكن أن يُسبب بعض اضطراب المعدة.
  
• المغنيسيوم: تم اقتراح المغنيسيوم الموجود في المكسرات والبذور والأفوكادو والخضروات ذات الأوراق الخضراء كوسيلة طبيعية لتقليل ضغط الدم. تتوفر المُكمّلات الغذائية أيضًا في شكل أقراص. تُشير الدراسات إلى أن ارتفاع مستويات المغنيسيوم يرتبط بانخفاض ضغط الدم، ولكن لا يزال من غير الواضح تمامًا ما إذا كانت هناك علاقة بين السبب والنتيجة.
  
• زيت السمك: يرتبط تناول الأسماك بانتظام بانخفاض ضغط الدم المرتفع. كما تمت دراسة استخدام حبوب زيت السمك، وليس من الواضح ما إذا كان تناول الحبوب له نفس تأثير استهلاك الأسماك.
  
• السيطرة على الإجهاد والاسترخاء: الإجهاد والقلق يرفعان ضغط الدم مُؤقتًا. يُعتقد أن طرق التحكّم في الإجهاد تخفض ضغط الدم بشكل متواضع على المدى القصير، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لمُعالجة الفوائد طويلة المدى.