فيتامين د ضروري جداً لصحة العظام، وهو ضروري لامتصاص الكالسيوم في الأمعاء ولتكوين العظام ولتعزيز وظيفة العضلات، إذا كان هناك نقص في فيتامين د فلا يتم تخزين الكالسيوم في العظام ولكن يتم إطلاقه من مادة العظام من أجل الحفاظ على مستوى الكالسيوم في الدم ثابتًا، إذا حدث هذا على مدى فترة طويلة من الزمن، فإن كثافة العظام تنخفض يمكن أن يؤدي اضطراب تمعدن العظام إلى أن تصبح العظام أقل استقرارًا ومرونة وتحدث كسور العظام بشكل أسرع ويحدث مرض هشاشة العظام، يفترض الأطباء أنه مع الإمداد الكافي بفيتامين د، يمكن تجنب ما يصل إلى 25000 حالة كسر عنق الفخذ ومفصل الورك كل عام.

 

 وظائف فيتامين د في الجسم

 

  • تنظيم استقلاب الكالسيوم والفوسفات.

 

  • يُنسب فيتامين د إلى عدد من الخصائص الإيجابية الأخرى حيث إنه يحمي من أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض المناعة الذاتية أو الالتهابات، ومع ذلك لا يمكن لنتائج الأبحاث الحديثة تأكيد هذه الآثار قطعاً.

 

  • تساعد مكملات فيتامين د في الوقاية من الكسور عند السقوط، وأظهرت دراسة حديثة أن العلاجات الوقائية لا تفيد في البالغين الأصحاء دون عوامل الخطر، تظهر الفائدة فقط في المرضى الذين يعانون بالفعل من نقص فيتامين د.

 

يمكن أن يؤدي النقص الحاد في فيتامين د إلى الإصابة بالكساح عند الرضع والأطفال الصغار، كما يمكن أن يحدث تلين العظام أيضًا عند البالغين.

 

كيف يمتص الجسم فيتامين د

 

بالمعنى الدقيق للكلمة فإن فيتامين د ليس فيتامينًا ولكنه هرمون، هذا هو السبب في صعوبة امتصاص فيتامين د من خلال الطعام، ولكي يتمكن الجسم من تكوينه يحتاج إلى الشمس قبل كل شيء، تسمح أشعة UV-B الموجودة على الجلد للجسم بتكوين 25-هيدروكسي فيتامين د، وهذا هو مقدمة لفيتامين د، المستوى المثالي لـ 25-هيدروكسي فيتامين د في الدم هو 50 نانومول لكل لتر، في فصل الشتاء لم يعد الإشعاع في خطوط العرض كافياً لتكوين فيتامين د.

 

ولكن بما أن فيتامين د يتم تخزينه في الجسم في الصيف، فعادة ما يكون الجسم ممتلئًا جيدًا لفصل الشتاء، يغطي الجسم معظم احتياجاته من فيتامين د من خلال الإشعاع الشمسي، يجب تزويد الأشخاص الأصحاء الذين يقضون الكثير من الوقت في الهواء الطلق بفيتامين د بشكل كافٍ، مع التغذية يمكن المساهمة بجزء صغير منها فقط.

 

تحتوي الأسماك الدهنية على نسبة عالية نسبيًا من فيتامين د ومنتجات الألبان والبيض والفطر أو فطر بورسيني تحتوي على كميات صغيرة من فيتامين د إذا كنت تحاول تغطية الاحتياجات اليومية البالغة 20 ميكرو غرامًا بالطعام، فسيتعين عليك تناول أكثر من كيلوغرام ونصف من الفطر أو ما يقرب من 700 جرام من البيض، أي حوالي 14 بيضة متوسطة الحجم كل يوم.

 

كيفية الكشف عن نقص فيتامين د 

 

تعتبر مستويات فيتامين د التي تزيد عن 30 نانوجرام من فيتامين د لكل مليلتر من الدم مثالية، أقل من 20 نانوجرام يسمى نقص، ثم يوصي الخبراء بتناول 1000 وحدة دولية على شكل أقراص من فيتامين د يوميًا، وهو ما يعادل 25 ميكروغرام، يتم تناولها على شكل أقراص أو قطرات مرة واحدة يوميًا، تكون الاستعدادات ذات الجرعات العالية التي تحتوي على 10000 أو 20000 وحدة دولية للتناول الأسبوعي موصوفة فقط في حالات استثنائية.

 

في حالة الاختبارات الذاتية من الصيدلية ترسل بضع قطرات من الدم على بطاقة إلى المختبر وتأتي النتيجة بعد أيام قليلة عن طريق المختبر ومع ذلك يمكن أن تختلف القيم المقاسة بشكل كبير عن القياسات التي يتخذها الطبيب، لذلك يوصى بجرعة عالية جدًا من فيتامين د.

 

لا يحتاج أي شخص يتمتع بصحة جيدة إلى إجراء اختبار فيتامين د، ولكن يجب أن يأخذ فيتامين د كل يوم للأشخاص الذين يعيشون في شمال الكرة الأرضية؛ لأن أشعة الشمس في الشمال في الشتاء ليست كافية حتى للأشخاص الأصحاء، يجب على الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة إجراء اختبار فيتامين د في فصل الشتاء.

 

كيفية الوقاية من حدوث نقص فيتامين د

 

التعرض لأشعة الشمس

 

ضوء الشمس هو العامل الأساسي لإنتاج فيتامين د في جسم الإنسان، يجب أن تقضي أنواع البشرة الفاتحة 10 إلى 20 دقيقة في الشمس يوميًا من مارس إلى مايو ومن سبتمبر إلى أكتوبر، وأنواع البشرة الداكنة من 15 إلى 25 دقيقة، في أشهر الصيف تكفي البقاء في أشعة الشمس من 5 إلى 10 دقائق في اليوم لأنواع البشرة الفاتحة و من 10 إلى 15 دقيقة لأنواع البشرة الداكنة لإحضار احتياطي فيتامين د إلى مستوى صحي.

 

يجب أن ينتج الجسم 80 إلى 90 في المائة من فيتامين دال المطلوب تحت تأثير أشعة الشمس، حيث أنه تحت تأثير أشعة الشمس يتم إنتاج مادة فيتامين د على شكل كولي كالسيفيرول بشكل أساسي في الجلد والذي يتحول إلى 25-OH فيتامين D3 (كالسيديول) في الكبد ويتم تخزينه في العضلات والأنسجة الدهنية، إذا لزم الأمر يتم تحويل هذا في الكلى والكبد إلى هرمون الكالسيتريول الذي يحتاجه الجسم من بين أمور أخرى لامتصاص الكالسيوم والفوسفات من الطعام في الأمعاء وبنائه في العظام.

 

تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د

 

مع النظام الغذائي الصحيح يمكن تغطية من 10 إلى 20٪ من احتياجات الجسم من فيتامين د، حتى لو كان هذا جزءًا صغيرًا فقط، يجب أن تأكل بانتظام الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د وتشمل هذه الأطعمة، منتجات الألبان والجبن المطبوخ، والأسماك مثل الرنجة، السلمون والسردين، البيض، جميع أنواع الفطر، والزبدة أو السمن.

 

تناول المكملات الغذائية

 

لا يمكن عادة تعويض نقص ضوء الشمس عن طريق النظام الغذائي وحده، إذا كنت تعاني بالفعل من نقص فيتامين د، يمكن أن تساعد أقراص فيتامين د من تعويض جزء من قيمة الفيتامين، حيث يمكن للطبيب أن يوصي بجرعة مناسبة، تأكد من طلب المشورة الطبية قبل تناول جرعات عالية من مكملات فيتامين د، حيث يمكن أن تكون الجرعات الزائدة من المكملات الغذائية غير صحية وتؤدي إلى آثار جانبية غير صحية.

 

التعرف على نقص فيتامين د وتصحيحه

 

فيتامين د هو فيتامين شبيه بالهرمونات حيث يتكون في بشرتنا نتيجة للأشعة فوق البنفسجية، ومع ذلك فإن نقص فيتامين د شائع خاصة في فصل الشتاء، يمكن الكشف عن نقص فيتامين د بشكل موثوق من خلال فحص الدم، في فصل الشتاء نادرًا ما تتاح لنا الفرصة لامتصاص أشعة الشمس، لكن ضوء الشمس هو أهم مصدر لفيتامين د، لذلك فإن 30 في المائة على الأقل من الناس لديهم القليل جدًا من فيتامين د في دمائهم من شهر أكتوبر إلى شهر أبريل، أولئك الذين يعيشون في شمال الكرة الأرضية ليس لديهم فرصة لإنتاج كمية كافية من فيتامين د بسبب انخفاض الإشعاع الشمسي في أشهر الشتاء.