اقرأ في هذا المقال
- تحذيرات دواء إمباغليفلوزين – ليناجليبتين Empagliflozin-Linagliptin
- ما هي الأدوية الأخرى التي يمكنها أن تتفاعل مع إمباغليفلوزين – ليناجليبتين؟
إمباغليفلوزين – ليناجليبتين: هو مزيج من دوائين يعملان بطرق مختلفة لخفض نسبة السكر في الدم، ينتمي كل من إمباغليفلوزين وليناغلبتين إلى فئة من الأدوية تسمى hypoglycemics عن طريق الفم، حيث يستخدم هذا الدواء من قبل البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 والذين يتناولون بالفعل الميتفورمين وإمباغليفلوزين أو ميتفورمين وليناجليبتين ويتطلبون أدوية إضافية للتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم، وقد يتم استخدامه أيضاً من قبل البالغين الذين يتناولون الميتفورمين، إمباغليفلوزين وليناجليبتين كأقراص منفصلة.
تحذيرات دواء إمباغليفلوزين – ليناجليبتين Empagliflozin-Linagliptin:
قبل البدء في استخدام أي دواء، يجب على الشخص التأكد من إبلاغ طبيبه بأي حالات طبية تكون لديه وأي أدوية يتناولها وأي حقائق مهمة أخرى، كما يجب على الشخص إخبار طبيبه أو الصيدلي إذا كان لديه حساسية من إمباغليفلوزين أو ليناجليبتين، أو إذا كان لديه أي حساسية أخرى، قد يتكون هذا المنتج من مكونات غير نشطة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى، قد تؤثر هذه العوامل على كيفية استخدام هذا الدواء.
- ضغط الدم: يمكن أن يتسبب إمباغليفلوزين في زيادة كمية السوائل التي يتم إزالتها من الجسم عن طريق البول، نتيجة لذلك، يمكن أن يسبب انخفاضاً في ضغط الدم وذلك يمكن أن يسبب الدوخة، خاصة عند النهوض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، لتقليل احتمالية الدوخة أو الإغماء، يجب القيام ببطء من الجلوس أو الاستلقاء.
- قصور القلب الاحتقاني: لم يتم دراسة سلامة وفعالية إمباغليفلوزين – ليناغليبتين للأفراد الذين لديهم قصور القلب الاحتقاني، إذا كان الشخص يعاني من قصور القلب الاحتقاني، يجب ألا يتناول هذا الدواء.
- الجفاف: قد يتسبب عقار إمباغليفلوزين – ليناجليبتين في زيادة كمية السوائل المراد إزالتها من الجسم، مما يؤدي إلى الجفاف، يمكن أن يتسبب الجفاف في انخفاض ضغط الدم ويسهم أيضاً في مشاكل القلب، يمكن أن تسبب بعض الأدوية الأخرى، مثل مدرات البول (حبوب الماء) الجفاف، إذا كان الشخص يعاني من أعراض الجفاف، مثل العطش أو انخفاض إفراز البول أو الدموع أو الدوخة أو الصداع، فيجب عليه الاتصال بطبيبه.
- الحماض الكيتوني السكري (DKA): ارتبط إمباغليفلوزين بـ DKA، هذه حالة قد تهدد الحياة وتحصل عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من الأنسولين لاستخدام الجلوكوز في مجرى الدم، عندما يحدث هذا، يبدأ الجسم في حرق الكيتونات للحصول على الوقود بدلاً من ذلك، مما يجعل الدم حمضياً، من المرجح أن تتطور هذه الحالة إذا كان يتبع تتبع نظاماً غذائياً منخفض الكربوهيدرات أو يعاني من الجفاف أو تناول كمية كبيرة من الكحول، تشمل أعراض الحماض الكيتوني السكري صعوبة التنفس والغثيان والقيء وآلام البطن والارتباك وفقدان الشهية والعطش الشديد والتعب أو النعاس غير العاديين.، إذا واجه الشخص هذه الأعراض، يجب عليه أن يحصل على مساعدة طبية فورية.
- الدوخة: قد يسبب هذا الدواء دواراً، مما يؤثر على قدرة الشخص على القيادة أو تشغيل الآلات، لذلك يجب عليه تجنب هذه المهام وغيرها من المهام الخطرة حتى يحدد كيف يؤثر هذا الدواء عليه.
- المرضى الذين يعانون من نقص المناعة: تم ربط أدوية أخرى من نفس فئة ليناجليبتين بانخفاض في بعض خلايا الدم البيضاء، تلك التي تحمي الجسم من العدوى، الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو الذين خضعوا لعملية زرع، يكونون أكثر عرضة للإصابة بعدوى شديدة، إذا كان الشخص لديه جهاز مناعي ضعيف، يجب عليه مناقشة مع طبيبه كيف يمكن أن يؤثر هذا الدواء على حالته الطبية، وكيف يمكن أن تؤثر حالته الطبية على جرعات وفعالية هذا الدواء، وما إذا كانت هناك حاجة إلى أي مراقبة خاصة.
- وظائف الكلى: تعتمد فعالية إمباغليفلوزين على وظائف الكلى لأنه يزيد من كمية الجلوكوز التي يتم التخلّص منها عن طريق الكلى، بمرور الوقت، قد يسبب هذا الدواء مشاكل في الكلى، إذا كان الشخص يعاني من علامات مشاكل في الكلى، مثل ارتفاع ضغط الدم، اليدين أو الوجه أو القدمين منتفخة، شنج عضلي غير عادي أو البول الداكن، قد يؤثر هذا الدواء على مدى كفاءة عمل الكليتين، إذا لاحظ الشخص أيّ من هذه الأعراض، فيجب عليه الاتصال بطبيبه في أقرب وقت ممكن.
- وظائف الكبد: يتم تكسير الإمباغليفلوزين بواسطة الكبد، قد يتسبب مرض الكبد أو انخفاض وظائف الكبد في تراكم هذا الدواء في الجسم، مما يتسبب في آثار جانبية، إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في الكبد، يجب عليه مناقشة مع طبيبه كيف يمكن أن يؤثر هذا الدواء على حالته الطبية، وكيف يمكن أن تؤثر حالته الطبية على جرعات وفعالية هذا الدواء، وما إذا كانت هناك حاجة إلى أي مراقبة خاصة، قد يرغب طبيبه في اختبار وظائف الكبد بانتظام من خلال اختبارات الدم أثناء تناول هذا الدواء.
- التهاب البنكرياس: يمكن أن يتسبب عقار إمباغليفلوزين – ليناغليبتين في التهاب البنكرياس، إذا كان لدى الشخص تاريخ من التهاب البنكرياس، فيجب عليه مناقشة مع طبيبه كيف يمكن أن يؤثر هذا الدواء على حالته الطبية، وكيف يمكن أن تؤثر حالته الطبية على جرعات وفعالية هذا الدواء، وما إذا كانت هناك حاجة إلى أي مراقبة خاصة، يجب على الشخص إبلاغ طبيبه على الفور بعلامات التهاب البنكرياس مثل آلام البطن في الجانب الأيسر العلوي وآلام الظهر والغثيان والحمى وسرعة ضربات القلب أو انتفاخ البطن.
- التهابات المسالك البولية: ارتبط إمباغليفلوزين – ليناجليبتين بزيادة حدة وتكرار التهابات المسالك البولية، إذا كان الشخص يعاني من أعراض التهاب المسالك البولية، مثل الألم أو الحرق عند التبول أو صعوبة التبول أو البول الداكن أو الغامق أو رائحة البول الكريهة أو الغثيان أو الحمى، فيجب عليه الاتصال بطبيبه.
- عدوى الخميرة: هناك خطر متزايد للإصابة بعدوى الخميرة التناسلية أو المهبلية عند تناول عقار إمباغليفلوزين نتيجة لزيادة الجلوكوز في البول، يحدث هذا على الأرجح للذكور غير المختونين وللأشخاص الذين لديهم تاريخ من عدوى الخميرة.
- الحمل: لا يجب استعمال دواء إمباغليفلوزين – ليناجليبتين أثناء الحمل، وإذا أصبحت المرأة حاملاً أثناء تناول هذا الدواء، فيجب عليها الاتصال بطبيبها على الفور.
- الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان إمباغليفلوزين أو ليناغليبتين ينتقلان إلى حليب الثدي، إذا كانت المرأة من الأمهات المرضعات وتتناول هذا الدواء، فقد يؤثر ذلك على طفلها، يجب عليها التحدث إلى طبيبها حول ما إذا كان يجب عليها الاستمرار في الرضاعة الطبيعية.
- الأطفال: لم يتم التأكد من سلامة استخدام دواء إمباغليفلوزين – ليناجليبتين للأطفال.
- كبار السن: من المرجح أن يعاني كبار السن من الآثار الجانبية لهذا الدواء، يجب ألا يتناول الأشخاص الذين تكون أعمارهم أكبر من 75 عاماً إمباغليفلوزين – ليناجليبتين، حيث لم يتم تحديد سلامة وفعالية هذا الدواء لهذه الفئة العمرية.
ما هي الأدوية الأخرى التي يمكنها أن تتفاعل مع إمباغليفلوزين – ليناجليبتين؟
قد يكون هناك تفاعل بين إمباغليفلوزين – ليناجليبتين وأي مما يلي من الأدوية التالية:
- حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA).
- أميودارون.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs، كابتوبريل، راميبريل).
- مضادات الذهان، على سبيل المثال، كلوزابين، أولانزابين، كيتيابين وريسبيريدون.
- مضادات الفطريات “آزول”على سبيل المثال، إيتراكونازول، كيتوكونازول وفوريكونازول.
- بوسنتان.
- كاربامازيبين.
- كارفيديلول.
- كوبيسيستات.
- الكورتيكوستيرويدات مثل ديكساميثازون، هيدروكورتيزون وبريدنيزون.
- السيكلوسبورين.
- داكلاتاسفير.
- دانازول.
- ديفيراسيروكس.
- أدوية السكري الأخرى، على سبيل المثال، كلوربروباميد، غليبوريد، الأنسولين، ميتفورمين وروزيجليتازون.
- ديبيريدامول.
- ديسوبيراميد.
- مدرات البول (حبوب الماء) على سبيل المثال، فوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد.
- درونيدارون.
- ايفافيرينز.
- إنزالوتاميد.
- هرمون الإستروجين على سبيل المثال، الاستروجين المترافق، استراديول وإيثينيل استراديول.
- إترافرين.
- جلوكاجون.
- مثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية، على سبيل المثال، أتازانافير، إندينافير، ريتونافير وساكوينافير.
- لانريوتيد.
- ليديباسفير.
- لوميتابيد.
- المضادات الحيوية ماكرولايد على سبيل المثال، أزيثروميسين، كلاريثروميسين وإريثروميسين.
- مودافينيل.
- مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) على سبيل المثال، موكلوبميد، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين وترانيلسيبرومين.
- النياسين.
- أوكتريوتيد.
- باسيروتيد.
- الفينوباربيتال.
- الفينيتوين.
- بريميدون.
- مثبطات بروتين كيناز على سبيل المثال، كريزوتينيب، دابرافينيب، لاباتينيب، نيلوتينيب وسونيتينيب.
- كينيدين.
- كينين.
- المضادات الحيوية الكينولون على سبيل المثال، سيبروفلوكساسين، نورفلوكساسين وأوفلوكساسين.
- ريفابوتين.
- ريفامبين.
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) على سبيل المثال، سيتالوبرام، فلوكستين، باروكستين وسيرترالين.
- سيلتوكسيماب.
- السوماتوستاتين.
- نبتة سانت جون.
- المضادات الحيوية السلفوناميد على سبيل المثال، سلفيسوكسازول وسلفاميثوكسازول.
- تاكروليموس.
- تيريفلونوميد.
- التستوستيرون.
- توسيليزوماب.
- تولفابتان.
- فيراباميل.
- فورنوستات.
إذا كان الشخص يتناول أيّ من هذه الأدوية مع دواء إمباغليفلوزين – ليناجليبتين، فيجب عليه التحدث مع طبيبه أو الصيدلي، اعتماداً على ظروفه الخاصة، قد يطلب منه طبيبه:
- التوقف عن تناول أحد الأدوية.
- تغيير أحد الأدوية إلى آخر.
- تغيير طريقة تناوله لأحد الأدوية أو كليهما.
- ترك كل شيء كما هو.
لا يعني التفاعل بين دوائين دائماً أنه يجب التوقف عن استعمال أحدهما، حيث يجب على المريض التحدث إلى طبيبه حول كيفية إدارة أيّ تفاعلات دوائية، قد تتداخل أدوية أخرى غير تلك المذكورة أعلاه مع دواء إمباغليفلوزين – ليناجليبتين، كما يجب على المريض إخبار الطبيب أو الواصف عن جميع الوصفات الطبية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية العشبية التي يتناولها، ويجب إخباره عن أيّ المُكمّلات التي يأخذها، نظراً لأن الكافيين أو الكحول أو النيكوتين من السجائر أو عقاقير الشوارع يُمكن أن تُؤثّر على عمل العديد من الأدوية، ويجب عليه إبلاغ الواصف إذا كان يستخدمها.
