ما الفرق بين فيروسات التهاب الكبد الستة

تُسبب العديد من الفيروسات ضرراً في خلايا الكبد، وينتج عن هذا الضرر التهاب داخل أنسجة الكبد، ويوجد ستة أنواع رئيسية من الفيروسات تُسبب التهاب الكبد وهي: فيروس التهاب الكبد A وB وC وD وE وG.

الفرق بين فيروسات التهاب الكبد الستة

• الاسم العلمي لفيروس التهاب الكبد A: إن الاسم العلمي لهذا الفيروس هو فيروس هيباتو آيه (Hepatovirus A)، ويتم اختصاره HAV.

• الاسم العلمي لفيروس التهاب الكبد B: إن الاسم العلمي لهذا الفيروس هو فيروس التهاب الكبد بي (Hepatitis B virus)، ويتم اختصاره HBV.

• الاسم العلمي لفيروس التهاب الكبد C: إن الاسم العلمي لهذا الفيروس هو فيروس هيبا سي (Hepacivirus C)، ويتم اختصاره HCV.

• الاسم العلمي لفيروس التهاب الكبد D: إن الاسم العلمي لهذا الفيروس هو فيروس التهاب الكبد دلتا (Hepatitis Delta Virus)، ويتم اختصاره HDV.

• الاسم العلمي لفيروس التهاب الكبد E: إن الاسم العلمي لهذا الفيروس هو فيروس الأورثو هيبي آيه (Orthohepevirus A)، والاسم الشائع له هو فيروس التهاب الكبد إيه (Hepatitis E Virus)، ويتم اختصاره HEV.

• الاسم العلمي لفيروس التهاب الكبد G: إن الاسم العلمي لهذا الفيروس هو فيروس بيجي سي (Pegivirus C)،ويتم اختصاره GB virus C أو GBV-C.

تصنيف كل منها

• فيروس التهاب الكبد A: يندرج فيروس التهاب الكبد A تحت عائلة الفيروسات البيكورناوية (Picornaviridae)، وجنس فيروسات هيباتو (Hepatovirus).

• فيروس التهاب الكبد B: يندرج فيروس التهاب الكبد B تحت عائلة الفيروسات الكبدية (Hepadnaviruses)، وجنس فيروسات الأورثوهيبادنا (Orthohepadnavirus).

• فيروس التهاب الكبد C: يندرج فيروس التهاب الكبد C تحت عائلة الفيروسات المصفرة ( Flaviviridae)، وجنس فيروسات هيبا (Hepacivirus).

• فيروس التهاب الكبد D: يندرج فيروس التهاب الكبد D تحت عائلة فيروسات الكولميو (Kolmioviridae)، وجنس فيروسات دلتا (Deltavirus).

• فيروس التهاب الكبد E: يندرج فيروس التهاب الكبد E تحت عائلة فيروسات الهيبي (Hepeviridae)، وجنس فيروسات الأورثو الهيبي (Orthohepevirus).

• فيروس التهاب الكبد G: يندرج فيروس التهاب الكبد G تحت عائلة الفيروسات المصفرة (Flaviviridae)، وجنس فيروسات بيجي (Pegivirus).

وصف كل منها

• إن فيروس التهاب الكبد A فيروس كروي غير مغلف، وذو كابسيد عشاري الوجوه، ومكون من حمض نووي ريبي آحادي السلسة، وذو اتجاه موجب ((+) ssRNA).

• إن فيروس التهاب الكبد B  فيروس كروي مغلف، وذو كابسيد عشاري الوجوه، وجينوم مكون من الحمض النووي DNA ثنائي السلسلة، ويعتمد على RNA كوسيط (dsDNA-RT viruses).

• إن فيروس التهاب الكبد C فيروس كروي مغلف، وكابسيد عشاري الوجوه، ومكون من حمض نووي RNA غير مجزأ، أحادي السلسلة، وذو اتجاه موجب ((+) ssRNA viruses).

• إن فيروس التهاب الكبد D  فيروس كروي مغلف، وكابسيد عشاري الوجوه، ومكون من حمض نووي RNA أحادي الشريطة وسالب الاتجاه ((-) ssRNA viruses).

• إن فيروس التهاب الكبد E  فيروس كروي غير مغلف، وكابسيد عشاري الوجوه، ومكون من حمض نووي RNA آحادي السلسلة وموجب الاتجاه ((+) ssRNA viruses).

• إن فيروس التهاب الكبد G هو فيروس كروي مغلف، وكابسيد عشاري الوجوه، ومكون من  حمض نووي RNA آحادي السلسلة وموجب الاتجاه ((+) ssRNA viruses).

أهم البروتينات الموجودة فيها

• يتكون فيروس التهاب الكبد A من بروتينات بنائية وغير بنائية، وأشهر هذه البروتينات هي: بروتين VP1، وVP2، وVP3، وVP4.

• يتكون فيروس التهاب الكبد B من بروتينات بنائية وغير بنائية، وأشهرها هي: بروتين HBcAg، وبروتين السطح HBsAg، ويروتين الغلاف HBeAg، وبروتين HBx.

• يتكون فيروس التهاب الكبد C من بروتينات بنائية هي: البروتين الأساسي، وE1، وE2، ومن بروتينات غير بنائية هي: بروتين NS2، وNS3، و NS4A، وNS4B، وNS5A، وNS5B.

• يتكون فيروس التهاب الكبد E من ثلاثة بروتينات مهمة هي: بروتين O1، وO2، وO3.

• يتكون فيروس التهاب الكبد D من ثلاثة بروتينات ومستضدات سطحية كبيرة ومتوسطة وصغيرة مأخوذة من فيروس التهاب الكبد B.

• يتكون فيروس التهاب الكبد G من بروتينات مهمة هي: البروتين الأساسي، وE1، وE2، وNS2، وNS3، وNS4A، وNS4B، وNS5A، و NS5B.

مكان التكاثر

• يتكاثر فيروس التهاب الكبد A في سيتوبلازم خلايا الكبد وخلايا كوبفر.

• يتكاثر فيروس التهاب الكبد B في نوى خلايا الكبد.

• يتكاثر فيروس التهاب الكبد C في سيتوبلازم خلايا الكبد أو خلايا أحادية النواة في الدم المحيطي.

• يتكاثر فيروس التهاب الكبد D في نوى خلايا الكبد بمساعدة بروتينات فيروس التهاب الكبد B.

• يتكاثر فيروس التهاب الكبد E في سيتوبلازم خلايا الكبد.

• يتكاثر فيروس التهاب الكبد G في سيتوبلازم الخلايا الليمفاوية، ويمكن أن يتكاثر في خلايا الكبد، ويرتبط هذا الفيروس بفيروس التهاب الكبد C.

طرق انتقال كل منها

• ينتقل فيروس التهاب الكبد A عن طريق الطعام أو الماء الملوث به، وعن طريق الدم والاتصال الجنسي.

• ينتقل فيروس التهاب الكبد B عن طريق الدم أو سوائل الجسم الأخرى مثل اللعاب والسوائل الجنسية، ومن الأم للطفل أثناء الولادة.

• ينتقل فيروس التهاب الكبد C عن طريق سوائل الجسم مثل الدم والسوائل الجنسية، وعن طريق المشيمة من الأم للجنين، وكما يمكن أن ينتقل عن طريق النقل الميكانيكي للحشرات.

• ينتقل فيروس التهاب الكبد D عن طريق الطعام أو الماء الملوث، وعن طريق سوائل الجسم مثل الدم أو اللعاب أو السوائل الجنسية، ومن الأم للطفل أثناء الولادة.

• ينتقل فيروس التهاب الكبد E عن طريق الطعام أو الماء الملوث به، عن طريق الحيوانات والاتصال المباشر بها.

• ينتقل فيروس التهاب الكبد G عن طريق الدم، وعن طريق الاتصال الجنسي.

أهم الأعراض والعلامات لكل منها

• تُسبب جميع فيروسات التهاب الكبد الحمى، وفقدان الشهية، والغثيان والتقيؤ، والتعب، وآلام في البطن، والإسهال وآلام البطن، واليرقان، وظهور البراز باللون الفاتح اللون، وظهور البول باللون الداكن، وظهور كدمات غير طبيعية أو نزيف، وتختلف شدة الأعراض باختلاف نوع الفيروس.

• من المضاعفات النادرة التي يمكن أن يُسببها فيروس التهاب الكبد A آلام المفاصل، وتضخم الخلايا الحمراء، والتهاب البنكرياس، وتضخم العقد الليمفاوية، والفشل الكلوي وغيرها.

• يُسبب فيروس التهاب الكبد B التهاباً حاداً في الكبد، ثم يمكن أن يصبح مزمناً، ويمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية، وقد يزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.

• يُسبب فيروس التهاب الكبد C التهاباً شديداً في الكبد، ويمكن أن يُسبب أنواع السرطان مثل سرطان الكبد أو سرطان الخلايا الكبدية، والأورام الليمفاوية في البشر.

• يرتبط وجود فيروس التهاب الكبد D بفيروس التهاب الكبد B، ويُسبب وجودهما معاً حمى لابريا وفشل الكبد وسرطان خلايا الكبد، ولا يكون لفيروس التهاب الكبد D أي تأثير في حال عدم وجود فيروس التهاب الكبد B، لأنه يحتاجه كفيروس مساعد في التكاثر.

• من المضاعفات التي يمكن أن يُسببها فيروس التهاب الكبد E إلى حدوث فشل في الكبد، أو تليف الكبد، كما يمكن أن يُسبب التهاب البنكرياس الحاد، والتهاب السحايا والدماغ الحاد، وحدوث التهاب في الكلى.

• يكون تأثير فيروس التهاب الكبد G شديداً على خلايا الكبد، ويرتبط هذا الفيروس بوجود فيروس التهاب الكبد C، مما يزيد من مضاعفة وخطورة الفيروسيين معاً على الكبد وخلاياه، ويهدد حياة الإنسان.

تشخيص كل منها

• يتم تشخيص فيروسات التهاب الكبد الستة عن فحص طريق الأجسام المضادة لكل منها، أو استخدام فحص ELISA، أو تحليل لطخة ويسترن، أو فحص PCR، وذلك باستخدام عينات الدم، أو خزعات من خلايا الكبد.

العلاج واللقاح لكل منها

• يتواجد لقاحات لكل من فيروس التهاب الكبد A وB وE، ويقي لقاح فيروس الكبد B من فيروس الكبد D، بينما لا يوجد لقاح لكل من فيروس C وG، وكما يمكن علاج الأعراض لكل من هذه الفيروسات واستخدام الريبافيرين.

الملخص: يعتبر وجود فيروس التهاب الكبد B وفيروس التهاب الكبد D معاً من أخطر أنواع فيروسات التهاب الكبد، في حين إن وجود فيروس التهاب الكبد B لوحده سيكون أقل خطورة من فيروس التهاب الكبد C، وتزداد خطورة فيروس التهاب الكبد C بشكل أكبر إذا تواجد معه فيروس التهاب الكبد G، ويعتبر فيروس التهاب الكبد E بعد فيروس التهاب الكبد C و B، ويكون فيروس التهاب الكبد A أقل خطورة من غيره من الفيروسات.